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津津有味的四象医学 延边大学中医学院 针 灸 骨 伤 教 研 室 朴 仁 范 绪 论 一、四象医学的概念 四象医学是在朝鲜族固有文化及传统医药的基础 上,吸收中医药学的理论,结合本民族防病治病经验,以 “天、人、性、命”整体观为理论指导,以“四维之四象”结 构为主要形式,以辨象论治为主要内容的一门独特的医学 科学体系。 二、四象医学的发展简使 1、《东医四象新编》:是张风永于1928 年继 《东医寿世保元》之后的一部发展朝医学基础 理论和药物方剂,临床医学的重要著作。 2、《东医四象诊疗医典》:是杏坡于1940 年以 《东医寿世保元》和《东医四象新编》为基础而 写成的四象医学的临床著作,进一步发展和充实 了四象医学的理论和经验,发展了四象医学的阴 阳论。 3、《四象论》:民族医学家李常和、金明旭撰写 的论著,使四象医学得到了普及与提高。 4、《四象人临海指南》:金九翌撰写。 5、金良株为代表的—延吉四象医学派; 金九翌为代表的—和龙四象医学派; 郑基仁为代表的—铜佛寺四象医学派。 6、《中国医学百科全书-朝医学》:1992年,蔡 春锡等编写。 二、四象医学的基本特点 1、四象医学的哲学原理: 《周易》“太极生两仪,两仪生四象”、“太极动 而生阳,静而生阴,分阴分阳,两仪立焉”、“阳 变阴合四象生焉。” (1)阴阳的对待原理 (2)阴阳的四元构造 2、四象医学的体质观: 《东医寿世保元》“人禀脏理有四不同:肺大而肝小 者名曰太阳人;肝大而肺小者名曰太阴人;脾大而肾小者 名曰少阳人;肾大而脾小者名曰少阴人。” 呼散之气、吸聚之气、纳积之气、出放之气。 3、四象医学与中医学的比较: 中医 四象医学 《内经》→五态人; 四象医学→四象人。 风、寒、暑、湿、燥、寒 风、寒、暑、湿 4、四象医学的体质辨象原则: (1)类型不变 (2)例外不许原则 (3)药物混用不许原则 基 础 篇 第一章 四象医学的基础理论 第一节 四象医学的整体观 一、人与自然、社会的整体观 《东医寿世保元· 性命论》里说:“天机有四:一 日地方、二曰人伦、三日世会、四日天时。” 天机:就是大自然的法则,也就是指宇宙里的所 有万物即矛盾统一的整体。 地方:就是指地域(国土等)。 人伦:就是指人类自身要遵守的道理。 世会:就是指人类社会,包括政治,经济,文化 等。 天时:就是指永远变化的自然现象。 《东医寿世保元· 性命论》里说:“人事有四:一 日居处、二日党与、三日交遇、四日事务。” 人事:就是指人类的生活。 居处:就是指衣、食、住等。 党与:就是指与社会其他成员结成团体。 交遇:就是指与社会其他成员的往来关系。 事务:就是指人在社会生活上的工作。 二、有机体的整体观 《东医寿世保元》里说:“五脏之心,中央之太极 也,五脏之肺脾肝肾四维之四象也。”又说:“肺脾 肝肾立于人也,颔臆脐腹行其知也,头肩腰臀行其 行也。”又说:“肺以呼,肝以吸,脾以纳,肾以 出。”又说:“心为一身之主宰。”又说“耳目鼻口无 所不察。” 三、有机体的生存观 第二节 四象医学的阴阳观 太极图是研究周易学原理的一张重要的图像。 太有至的意思;极有极限之义,就是至于极限, 无有相匹之意。既包括了至极之理,也包括了至 大至小的时空极限,放之则弥六合,卷之退藏于 心。可以大于任意量而不能超越圆周和空间,也 可以小于任意量而不等于零或无,以上是太极二 字的含义。 所谓道生一,一生二,二生三,三生万物; 就是无极生太极,太极生两仪,阴阳化合而生万 物。 宇宙有无限大,所以称为太极,但是宇宙又 是有形的,即有实质的内容。按易学的观点,有 形的东西来自于无形,所以无极而太极。太极这 个实体是健运不息的,即宇宙在运动,动则产生 阳气,动到一定程度,变出现相对静止,静则产 生阴气,如此一动一静,阴阳之气互为其根,运 转于无穷。 《东医寿世保元》里说:“太极生两仪”、“太 极动而生阳,静而生阴,分阴分阳,两仪立焉”、 “阳变阴合四象生焉。”又说 “太少阴阳之脏局短 长,阴阳之变也”。 以哲学理论为指导,解释了宇宙的一切事物 的变化,同样也用以说明人体的生理、病理、诊 断、治疗,并用以指导临床,成为四象医学理论 体系的基础,辨象论治的根本,对四象医学的形 成和发展起着深远的影响。 阴阳是宇宙间一切事物
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