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基本公共卫生逐步均等化 每个居民,无论其性别、年龄、种族、居住地、职业、收入,都能平等地获得基本公共卫生服务。 现阶段基本公共卫生服务均等化,主要通过国家确定若干基本公共卫生服务项目,免费或低收费向城乡居民提供来实现。 均等化不等于平均化。 2010年重大公共卫生服务项目: 1、乙肝疫苗补种 2、结核病免费治疗 3、育龄妇女孕前孕早期免费补服叶酸 4、农村孕产妇住院分娩补助(400元) 5、农村低保妇女病检查 6、35-59岁农村妇女宫颈癌免费检查(1700名) 7、贫困白内障患者免费复明手术(350例) 8、农村改厕 中美两国人群高血压知晓率、治疗率和控制率的比较 高血压控制的困惑---专科化 高血压患者 1.6亿 高血压专科医生 6万 治疗 4000万患者/年 控制 960万患者/年 患者在社区 专科医生在医院 (2600患者/医生) 666患者/医生·年 160患者/医生·年 建立居民健康档案 为谁建? 重点人群:妇女、儿童、老年人、残疾人、慢性病人 接受服务的人群 逐步扩展到全人群 怎么建? 门诊、入户服务(调查)、疾病筛查、健康体检等多种方式 在自愿的基础上 统一、规范 内容是什么? 个人基本信息 主要健康问题(健康体检 重点人群管理记录和其他医疗卫生服务记录 如何使用? 及时更新 逐步实行计算机管理 健康档案编码规则 □□□□□□-□□□-□□-□□□□□ 健康教育服务规范 服务对象 辖区内居民。 服务内容 宣传普及《中国公民健康素养66条》对重点人群进行健康教育。 开展可干预的健康危险因素基本知识健康教育 开展重点疾病防治知识健康教育。 开展公共卫生问题健康教育。 健康教育服务规范 服务形式及要求: 提供健康教育资料 每个机构每年提供不少于12种内容的印刷资料 每个机构每年播放音像资料不少于6种 设置健康教育宣传栏 每个机构每季度最少更换1次健康教育宣传栏内容 开展公众健康咨询活动 每年至少开展6次公众健康咨询活动 举办健康知识讲座 社区卫生服务中心每月至少需要举办1次健康知识讲座 社区卫生服务站至少每两个月举办1次健康知识讲座 四、服务要求 (一)乡镇卫生院和社区卫生服务中心应配备专(兼)职 人员开展健康教育工作,每年接受健康教育专业知识和技能 培训不少于8学时。 (二)具备开展健康教育的场地、设施、设备,并保证设 施设备完好,正常使用。 (三)要制定健康教育年度工作计划,保证其可操作性和 可实施性。 (四)健康教育内容要通俗易懂,并确保其科学性、时效性。 (五)要有完整的健康教育活动记录和资料,包括文字、 图片、影音文件等,并存档保存。每年做好年度健康教育 工作的总结评价。 (六)要加强与乡镇政府、街道办事处、村(居)委会、 社会团体等辖区其他单位的沟通和协调,共同做好健康教 育工作。 四、服务要求 (七)要充分发挥健康教育专业机构的作用,接受健康教育专业机构的技术指导和考核评估。 (八)运用中医理论知识,在饮食起居、情志调摄、食疗药膳、运动锻炼等方面,对城乡居民开展养生保健知识宣教等中医健康教育,在健康教育印刷资料、音像资料的种类、数量、宣传栏更新次数以及讲座、咨询活动次数等方面,应有一定比例的中医药内容。 五、考核指标 (一)发放健康教育印刷资料的种类和数量。 (二)播放健康教育音像资料的种类、次数和时间。 (三)健康教育宣传栏设置和内容更新情况。 (四)举办健康教育讲座和健康教育咨询活动的次数和参加人数。 我省指标 2009-2011年,居民《中国公民健康素养66条》宣传普及率分别达30%、60%、80%;城乡重点人群及居民相关健康知识知晓率分别达到60%、70%、80%;行为形成率分别达到40%、50%和60%。 0~36个月儿童健康管理服务规范 服务对象:辖区内居住的所有0~36个月儿童。 服务内容: 新生儿家庭访视:出院1周内(与产后访视结合) 新生儿满月健康管理:出生后28天,结合接种乙肝疫苗第二针。 婴幼儿健康管理: 3、6、8、12、18、24、30、36月龄时,共8次。有条件的地区,建议结合儿童预防接种时间增加体检次数,特别是2、4、5、15月龄时。此外,免疫规划内的预防接种时,测量体重,记录在生长发育监测图上。 低出生体重早产儿、双多胎或有出生缺陷的新生儿增加健康体检次数。对发育异常儿童分析原因,及时转诊。 每次预防接种前,均要对儿童进行预防接种禁忌症的评估。 血常规检测:6~8、18、30月龄时分别免费进行1次。 0~36个月儿童健康管理记录表 新生儿家庭访视记录表 1岁以内儿童随访服务记录表 1~2岁儿童随访服务记录表 3岁儿童随访服务记录表 儿童生长发育监测图(WHO,2006) 三、服务流程 四、服务要求
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