死亡病例报告的要求防保.pptVIP

开封市CDC疫情信息管理中心 I. a) 创伤性脑出血 2小时 b) 行人在行走时意外被小汽车撞伤 2小时 I. a) 失血性休克，创伤性 b) 全身多处骨折 c) 车祸(老人横穿马路意外被货车撞倒) 1天 I. a) 昏迷 b) 颅内出血（意外） c) 在工地10米高脚手架上意外跌落1天 I. a) 意外脑外伤 b) 工厂自制土锅炉 意外爆炸 诊断不明 一般不应出现，医生和统计人员 应尽量搞清楚死者的致死原因，报告明确的疾病。 确实没有明确疾病时，按照合理顺序或严重程度依次填写 实在无法获得时可以在调查记录中报告其家属/知情人的叙述 《死亡医学证明书》调查记录的填写要求 死者生前病史及症状体征： 被调查者姓名 与死者的关系 联系地址或工作单位 电话号码 死因调查范围 《死亡医学证明书》填写呼吸衰竭、循环衰竭、中毒、感染、休克、昏迷、出血、胃出血等直接死因而未填根本死因者。 《死亡医学证明书》仅填“来院已死”、“死因不明”及“猝死”等而未填报根本死因者。 死因调查记录 慢性疾病必须要记录； 死者经医疗机构诊断，生前患有糖尿病、高血压、精神病、孕产妇疾病等慢性疾病，必须在死亡调查中给予记录。 死者生前病史及症状体征： 例1： 长期慢性咳嗽约40余年，长期吸烟，20年前与就诊于县中心医院，被诊断为慢性支气管炎，5年前县医院诊断为肺气肿，作过X线透视。无其他疾病史。XXXX年12月31日起突然不停咳嗽，咳脓痰，气急，送县中心医院急诊医治。诊断为慢性支气管炎急性加重，次年1月死于家中。 被调查者姓名 与死者的关系 联系地址或工作单位 电话号码 调查记录的填写及举例 例1：I a) 慢性支气管炎急性加重 b) 肺气肿 5年 c) 慢性支气管炎 20年 死者生前病史及症状体征： 例2： 10年前在市一医院被诊断患有高血压，2年前在家中洗澡时突然跌倒，出现昏迷，后送区中心医院诊治，经CT检查诊断为脑溢血。经抢救 ，脱离危险、卧床不起，近四周大片褥疮感染，饮食减少，于２月１日死于家中。 被调查者姓名 与死者的关系 联系地址或工作单位 电话号码 死亡调查记录的填写及举例 例2： I a) 褥疮感染 1月 b) 脑溢血 2年 c) 高血压 10年 死者生前病史及症状体征： 例3： 2年前患卵巢恶性肿瘤后行切除术，半年前开始发热、胸痛，查出肺继发性癌，因肺炎导致呼吸循环衰竭死亡。 被调查者姓名 与死者的关系 联系地址或工作单位 电话号码 死亡调查记录的填写及举例 例2： I a) 肺炎 b) 肺继发性癌 半年 c) 卵巢恶性肿瘤 2年 死者生前病史及症状体征： 例4： 新生儿早产33周，因新生儿出血症引起颅内出血死亡。 被调查者姓名 与死者的关系 联系地址或工作单位 电话号码 死亡调查记录的填写及举例 例4： I a)新生儿颅内出血 b)新生儿出血症 c) Ⅱ 早产33周 死者生前病史及症状体征： 例5： 患慢性十二指肠溃疡4年，1周前因溃疡引起穿孔而手术，术后继发腹膜炎，3天后死亡。本人还患有冠心病。 被调查者姓名 与死者的关系 联系地址或工作单位 电话号码 死亡调查记录的填写及举例 例5 ：I a) 继发腹膜炎 3天 b) 十二指肠穿孔 1周 c) 慢性十二指肠溃疡 4年 Ⅱ 冠心病 《死亡医学证明书》特殊项目的填写要求 致死的主要疾病诊断 (请填写具体病名,勿填症状体征) Ⅰ. (a)直接导致死亡的疾病或情况：______________ (b)引起(a)的疾病或情况：____________________ (c)引起(b)的疾病或情况：____________________ 发病至死亡之间 大概的时间间隔 _____________ _____________ _____________ Ⅱ. 其他疾病诊断(促进死亡, 但与 导致死亡无关的其他重要情况)_________________ _____________ 死亡原因 发病至死亡之间