《血糖的精细调节》.pptVIP

胰岛素泵的精细调节 为什么要进行血糖精细调节 通过与胰岛素需求量相匹配的胰岛素输注以获得最佳的血糖控制 尽可能将胰岛素泵的作用发挥出来 让患者感到更满意 血糖精细调节的三个步骤 准备和学习 设定血糖目标值 尝试并调整剂量 基础率 餐前大剂量 补充大剂量 准备工作 基础率和大剂量选项的特征回顾 大剂量向导 理解方波和双波大剂量选项对患者的意义 血糖测试提醒 0.05 单位为步长的基础率增加 设定血糖目标值 将血糖控制的目标转化为具体的值 在一天的不同时间设定不同的血糖目标 白天 90 –110 mg/dL 妊娠 60 - 90 mg/dL * * Paradigm?胰岛素泵 B 糖尿病管理迈出新的一步 基础率 12 am @ 0.6 u / hr. 基础率回顾 缓慢持续的输注 持续输注 从设置一个基础率开始调整/增加基础率 目的:模仿一个正常功能的胰腺,维持血糖稳定 0.6 0.5 0.6 0.7 0.7 0.6 0.7 0.7 0.7 0.5 0.5 0.5 2. 3 am @ 0.7 u / hr. 3. 8 am @ 0.5 u / hr. 大剂量 进餐 高血糖 大剂量 进餐 零食 1:10 如何纠正高血糖 早餐 60 gms 6 .0 units 午餐 48 gms 4.8 units 血糖监测 250 mg/dl 250 - 100 = + 3 u 50 血糖监测 70 mg/dl 70 - 100 = - 0.6 u 50 BG - 100 = # Units SF (胰岛素敏感系数) 1:50 6.0 u (meal) + 3.0 u (high BG) 9.0 u 4.8 u (meal) - 0.6 u (high BG) 4.2 u (1 单位胰岛素 / ? gms 碳水化合物) MiniMed Estimate Details Est total: Food intake: BG: Food: Correction: Active ins: ACT to proceed, ESC to back up 大剂量向导 为患者自动计算胰岛素大剂量 MiniMed Paradigm 胰岛素泵治疗的金标准! 8.0 U 200 60 gr 2.0 U ICR 1:10 gr 200 - 100 = 2.0u 50 (SF) Paradigm Pump 6.0 U Food: Correction: Est total: 大剂量向导是个选择性的功能，可以打开，也可以关闭。 Paradigm? 胰岛素泵 Press ACT 打开主菜单 MiniMed Main Menu Bolus Suspend Basal Prime Utilities 如何使用大剂量向导 Bolus Suspend Basal Bolus Prime Utilities Paradigm? Pump 如何使用大剂量向导 MiniMed Bolus Menu Set Bolus Bolus History Bolus Wizard Set Up Max Bolus Dual/Square Bolus Easy Bolus BG Reminder Bolus Wizard Set Up MiniMed WIZARD SETUP Edit Settings Review Settings Edit Settings MiniMed Edit Settings Wizard: Carb units: Carb Ratios: BG Units: Sensitivity: BG Targets: on grams 10 mg/dL 50 100 MiniMed Review Settings Carb Ratios: 12:00 A 10 11:30 A 12 6:00 P 15 Review Settings Carb Ratios: off exchanges 每餐的碳水化合物 系数可以不同 mmo