腹腔镜下子宫切除术PPT课件.pptVIP

  1. 1、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。。
  2. 2、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载
  3. 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
  4. 4、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
  5. 5、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们
  6. 6、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
  7. 7、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
腹腔镜下子宫切除术PPT课件

(湖南师大附中内部资料)高三化学习总复习课件:高三第五次周考试卷分析课0801(课件)(培训课件)班组建设与5S管理培训多媒体计算机系统常用硬件设备教材 (湖南师大附中内部资料)高三化学习总复习课件:高三第五次周考试卷分析课0801(课件)(培训课件)班组建设与5S管理培训多媒体计算机系统常用硬件设备教材 (湖南师大附中内部资料)高三化学习总复习课件:高三第五次周考试卷分析课0801(课件)(培训课件)班组建设与5S管理培训多媒体计算机系统常用硬件设备教材 (湖南师大附中内部资料)高三化学习总复习课件:高三第五次周考试卷分析课0801(课件)(培训课件)班组建设与5S管理培训多媒体计算机系统常用硬件设备教材 (湖南师大附中内部资料)高三化学习总复习课件:高三第五次周考试卷分析课0801(课件)(培训课件)班组建设与5S管理培训多媒体计算机系统常用硬件设备教材 (湖南师大附中内部资料)高三化学习总复习课件:高三第五次周考试卷分析课0801(课件)(培训课件)班组建设与5S管理培训多媒体计算机系统常用硬件设备教材 (湖南师大附中内部资料)高三化学习总复习课件:高三第五次周考试卷分析课0801(课件)(培训课件)班组建设与5S管理培训多媒体计算机系统常用硬件设备教材 (湖南师大附中内部资料)高三化学习总复习课件:高三第五次周考试卷分析课0801(课件)(培训课件)班组建设与5S管理培训多媒体计算机系统常用硬件设备教材 (湖南师大附中内部资料)高三化学习总复习课件:高三第五次周考试卷分析课0801(课件)(培训课件)班组建设与5S管理培训多媒体计算机系统常用硬件设备教材 (湖南师大附中内部资料)高三化学习总复习课件:高三第五次周考试卷分析课0801(课件)(培训课件)班组建设与5S管理培训多媒体计算机系统常用硬件设备教材 (湖南师大附中内部资料)高三化学习总复习课件:高三第五次周考试卷分析课0801(课件)(培训课件)班组建设与5S管理培训多媒体计算机系统常用硬件设备教材 (湖南师大附中内部资料)高三化学习总复习课件:高三第五次周考试卷分析课0801(课件)(培训课件)班组建设与5S管理培训多媒体计算机系统常用硬件设备教材 腹腔镜下子宫切除术 目前发展状况 腹腔镜作为一种微创手术治疗方法,已广泛应用于妇科临床。在妇科,许多医院大部分手术都由腹腔镜来完成。腹腔镜下子宫切除术是除了恶性肿瘤的腹腔镜手术外难度稍大的手术。 优势特点 腹腔镜手术 开腹手术 术后伤口疼痛 轻微 剧痛 腹部美观 3-4个小记号 10cm疤痕 住院天数 5天 8天 回复工作 7-10天 28-42天 盆腔粘连少于经腹手术、保持了盆底组织结构和功能的完整性。 手术适应症 1.子宫多发性肌瘤、子宫腺肌症 2.子宫肌瘤合并子宫内膜良性病变(功血)或不典型增生 4.子宫肌瘤合并宫颈良性病变或癌前病变 手术禁忌症 子宫的大小:较适当的子宫大小为12-14周以内。 粘连的程度:若致密粘连包裹重要脏器(如输尿管、肠管),造成分离困难,则选择开腹手术更安全。 腹腔镜下子宫全切除术 在腹腔镜下切断子宫周围的血管、韧带及阴道壁等组织 切除后的子宫自阴道取出 腹腔镜下缝合阴道残端 手术方式 1.腹腔镜下子宫次全切除术( LSH ) 2.腹腔镜下辅助阴式子宫切除术(LAVH) 3.腹腔镜下全子宫切除术(TSH) 4.腹腔镜下筋膜内子宫切除术(CISH) 相关手术步骤 1. 用双极电凝凝断圆韧带、输卵管、卵巢及固有韧带 注意: 短时间接触多次电凝,减少热辐射 不要凝固过深致使碳化,易脱痂后出血 电凝带稍宽,防止子宫收缩后血管扩张出血 2、处理阔韧带辨认子宫血管 电凝切断阔韧带,暴露子宫动脉上行支 切断阔韧带前叶至反折腹膜 电凝切断阔韧带后叶至骶韧带附着处 尽量电凝切断子宫血管周围的结缔组织,游离出子宫动脉 3、打开子宫膀胱反折腹膜 剪开膀胱腹膜反折,分离反折腹膜和子宫峡部之间间隙 分离过程中尽量减少出血,如有渗血及时电凝止血,可用吸引器下推膀胱 分离膀胱与子宫、宫颈与阴道上端连接处,下推膀胱。膀胱应推至子宫颈外口以下10mm左右 如间隙不是特别清晰,可边凝边推膀胱 4、处理子宫骶主韧带 骶主韧带内有小的子宫血管分支,需要用双极电凝或PK刀 双极电凝时紧贴宫颈,避免损伤子宫动脉下行支,同时避免损伤输尿管 主韧带残端一般出血不多,必要时可重复凝固止血 5、处理子宫血管(关键步骤

文档评论(0)

gz2018gz + 关注
实名认证
文档贡献者

该用户很懒,什么也没介绍

1亿VIP精品文档

相关文档