《超声波疗法》.pptVIP

超声波疗法 超声波 超声波是一种声波，是超出人耳的听觉界限的声波。 人能听到的声音频率为16~20000Hz，频率高于20000Hz的声波叫超声波。 超声波疗法 将频率在20KHz以上，不能引起正常人听觉反应（超出人体听阈范围）的声波作用于人体以达到治疗疾病的方法。 超声波的产生 声波是一种机械波（波分为机械波和电磁波） 声波的产生是通过机械振动产生 ＞20000Hz频率较高的超声波，可以通过气体或液体激起固体强烈的振动产生，也可以应用电声转换系统产生（电转换为声波机械振动）。 电声转换：利用高频电振荡经换能器把电能转换成机械振荡，产生超声波。 临床常用的超声参数： 临床常用于治疗的超声频率： 80~100万Hz 超声治疗剂量（声强） 瓦/平方厘米 W/cm2 常用的超声剂量在3 W/cm2以下，我科的最大剂量2 W/cm2 超声波的生物物理特性(产生临床疗效的基础） 机械作用 热作用 空化作用 机械作用—最基本的机制 超声波在介质中传播时，介质质点在其平衡位置附近作往复运动，使介质内部发生有节律的疏密变化，这种疏密变化形成了压力变化，能对人体组织细胞产生细微按摩作用 细微按摩作用是超声波治疗疾病的最基本的机制。超声波对机体的其他作用都是在超声波的机械作用基础上产生的。 细微按摩作用可以改变组织细胞的体积，减轻肿胀，改变膜的通透性，促进代谢物质的交换，提高细胞的再生能力。 热作用 由于超声对机体的机械作用，组织之间相互摩擦产热 热作用使组织局部血液循环加快，新陈代谢加快，细胞缺血、缺氧状态得以改善，肌张力下降，疼痛减轻或缓解，结缔组织的延展性改善 空化作用 超声波在液体介质中传播时产生声压，产生的声压使液体中出现细小的空腔，即空化现象。 空腔在声压的作用下来回振动，空腔周围产生局部的单向的液体流动，这种非常小的液体流动叫作微流 微流可以改变细胞膜的通透性，改变膜两侧的钾、钙离子的分布，因而加速组织修复过程，改变神经的电活动，缓解疼痛。 超声波的治疗原理 作用人体 治疗作用 神经系统：对超声波非常敏感；大剂量的超声波可引起中枢神经系统和周围神经系统的不可逆损害；在一定剂量之内，其对周围神经的作用是使神经兴奋性增高，传导速度加快，减轻神经的炎症反应，促进神经损伤愈合——可用臂丛神经损伤、坐骨神经损伤等周围神经损伤的早期和恢复期；中枢神经促进血流加快，加速脑细胞的恢复，我科可以脑循环或经颅磁，操作方便，剂量也容易把握，所以虽有这样的作用，但不是首选。 皮肤 肌肉与结缔组织：骨骼肌对超声波也非常敏感；治疗剂量的超声可以使肌肉松弛、肌张力降低——斜颈治疗；大剂量可改变肌肉形态，引起肌肉损伤。使结缔组织伸展性改善——如软化疤痕（结缔组织增生），效果较好（马蹄内翻足术后疤痕）；腓肠肌深部拉伤，血肿机化有硬结 骨骼关节：小剂量超声可以促进骨痂生成，大剂量可延缓骨愈合。 消化系统 心脏血管 血液 生殖系统 眼 操作要点 1、使用耦合剂：声头与人体皮肤之间存在空气间隙，超声波能量近乎100%被反射，几乎不能到达人体组织，因此，绝对不允许声头与人体皮肤之间存在空气，在要求声头与皮肤紧密接触时，还要用耦合剂填充其间空隙，从而使超声能力尽量进去人体组织。因此，声头绝对不能空载。 常用的耦合剂：甘油、凡士林、石蜡油、乳胶等。——表面光滑、面积较大的部位 不规则的人体表面，如手指、足趾、踝、肘等部位，需要采取水下法治疗。因为水中有气体，使用水下法时，一定要用煮沸法或蒸馏法去除气体。 有些还可以使用一些药膏作为耦合剂，同时也把药物用超声将其导入机体，起到超声和药物的双重治疗作用。 2、移动声头：若长时间声头固定在一个部位不动，过大剂量的超声波对人体产生不可逆的损害，为了保证安全，必须在治疗部位做小范围的移动，以避免同一位置的超声波能力过大。 声头在移动过程中要均匀速度移动，且要保持一定的均匀压力，移动的速度约为2~4cm /秒；移动方式：环式或直线往返式。 移动过程中，声头的位置应该正好对准需要治疗的部位，超出声头直径范围的人体组织中几乎没有超声波的作用。 操作要点 3、治疗强度：表浅的部位强度偏低；深部比如骨骼关节强度偏高；（边治疗边问患者的感觉）；小儿斜颈就选择较小的安全剂量，一般选择0.4~0.5W/cm2 4、治疗时间：多治疗5~10分钟，总治疗时间一般不超过15分