《癃闭-针灸学课件(南京中医药大学)》.pptVIP

针灸临床教研室 陈梅 癃闭（retention of urine）是指排尿困难，点滴而下，甚至小便闭塞不通的一种疾患。 “癃”是指小便不利，点滴而下，病势较缓；“闭”是指小便不通，欲溲不下，病势较急。 癃与闭虽有区别，但都是指排尿困难，只是程度上的不同，故常合称癃闭。 【病因病机】 本病由膀胱湿热互结，导致气化不利，小便不能，而成癃闭；或肺热壅盛，津液输布失常，水道通调不利，热邪闭阻而成癃闭；或跌仆损伤，以及下腹部手术，引起筋脉瘀滞，影响膀胱气化而致小便不通，此属实证。 或脾虚气弱，中气下陷，清阳不升，浊阴不降，则小便不利；或年老肾气虚惫，命门火衰，不能温煦鼓舞膀胱气化，使膀胱气化无权，形成癃闭，此属虚证。 【辨证】 1．实证 主症 发病急，小便闭塞不通，努责无效，小腹胀急而痛，烦躁口渴，舌质红，苔黄腻。 湿热内蕴； 肺热壅盛； 肝郁气滞； 外伤血瘀。 【辨证】 2．虚证 主症 发病缓，小便滴沥不爽，排出无力，甚则点滴不通，精神疲惫，舌质淡，脉沉细而弱。 脾虚气弱； 肾阳虚。 【治疗】 1．基本治疗 （1）实证 治法 清热利湿，行气活血。以足太阳、足太阴经穴及相应俞募穴为主