常用康复治疗技术操作规范2012年版解读虞乐华.ppt

虞乐华 重庆医科大学附属第二医院康复医学科 这部近19万字、262页的《规范》共分物 理治疗、作业治疗和言语治疗三篇，全面介 绍了常见传统疾病的康复治疗方法，并首次 系统规范了听力言语疾病的康复治疗。 从每个疾病的康复治疗具体流程来看， 主要有两个部分：一是评定技术，二是治疗 技术。 评定技术——即我们常说的疾病的诊断， 分别为定义、设备及用具、操作方法及步骤、 评定标准等。 评定方式中，《规范》使用了大量的计算 公式及量表，如标准体重计算公式、体重指数 公式、徒手肌力评定表格、痉挛频率量表、平 衡量表、间接代谢当量测定、关节活动范围测 量、语言发育能力评定、交流态度评定等，使 评定更加客观，治疗效果更具说服力。 第三篇言语治疗，由9章组成，共有15页，是 《规范》中篇幅最多的一种疾病，技术评定包括呼吸 评定、喉功能评定、口唇评定、下颌评定、舌评定、 反射评定、言语评定等各项；治疗技术有舌感觉运动 技术、口唇感觉运动技术、下颌运动技术、声带运动 技术、呼吸训练技术、发音训练技术、语调音量训练 技术等项。充分展示了国内在听力言语疾病康复领域 与国际接轨的重要发展成果，对于规范听力和言语障 碍康复治疗的技术流程有着重要意义。  言语治疗的范畴包括听力障碍、失语症、 构音障碍、吞咽障碍、发声障碍、口吃、唇 腭裂、儿童语言发育迟缓和孤独症语言障碍， 重点为失语症、构音障碍和吞咽障碍。另外， 口吃也得到了重视，因口吃对儿童的影响大过 成人，因此制定了针对儿童和成人的不同的评 定和治疗流程。 《规范》的最大价值在于简化了复杂的 临床流程，使得非专业人士能对此一目了然， 便于使用。 a state of complete physical, mental and social well-being ——WHO ，1947 （身体、心理和社会适应上的完好状态） 综合地应用医学的、教育的、社会的、职业的措 施，对伤病后可能出现或已经出现的功能障碍进行 以功能训练为主的干预，尽可能改善患者的功能， 提高其生活质量，帮助回归社会。 ——WHO 医学一个新分支的学科，主要涉及到利用物理因 子和方法（包括电、光、热、声、机械设备和主动 活动）以诊断、治疗和预防残疾和疾病（包括疼 痛），研究使病、伤、残者在体格上、精神上、社会 上、职业上得到康复，消除或减轻功能障碍，帮助他 们发挥残留功能，恢复其生活能力、工作能力以重新 回归社会。 康复医学基本原则 功能锻炼、全面康复、重返社会 对象：人（带有病、伤、残） 构成：医疗（medical）康复 教育（educational）康复 职业（vocational）康复 社会（social）康复 康复工程（engineering） 目标：提高生活质量（the quality of life) 最终融入社会（social integration） 参与：患者、社会的共同努力，积极的、双 向的、互动的。 时机：尽早进行 康复机构康复 （institution-based rehabilitation）IBR 上门康复服务（out-reaching rehabilitation service）ORS 社区康复（community-based rehabilitation）CBR 社区康复的定义 社区发展计划中的一项康复策略，目的是使所有 残疾人享有康复服务、实现机会均等、充分参与的 目标。 社区康复的实施要依靠残疾人、残疾人亲友、残 疾人所在的社区以及卫生、教育、劳动就业、社会 保障等相关部门的共同努力。 社区发展计划的一个组成部分，由于这一 计划关系到用较新和较好的方法来解决残疾 人的康复问题，所以它是一项社区发展的战 略性计划，应该纳入社区本身经济和社会发 展范畴之内。 使残疾人身心得到康复，通过康复训练和 给予辅助用具用品使残疾人生活能够自理， 能