日常用药知识幻灯讲稿课件(6414KB).pptVIP

33．肝功能不好的患者用药应注意什么? 许多药物能引起或加重患者肝功能的损害，常用的对肝功能有损害的药物有巴比妥类镇静药、氯丙嗪、苯妥英钠、消炎痛、抗生素(四环素、红霉素、克林霉素、头孢菌素等)、血脂调节药(他汀类)、抗真菌药(氟康唑、伊曲康唑、灰黄霉素、酮康唑)、抗结核药(异烟肼、利福平、吡嗪酰胺)、甲睾酮及某些抗肿瘤药等。肝功能不好的患者要避免服用能加重肝损害的药物，服用其他药物也要严格遵守药品使用说明书规定的用法用量。用药过程中还要定期作肝功能化验，一旦发现肝功能异常，应马上停止用药或改用其他药。详细情况要向医师咨询。 34．肾功能不好的患者用药应注童什么? 许多药物能加重患者肾脏的损害，例如巴比妥类镇静药、水杨酸类解热镇痛药、链霉素、卡那霉素、庆大霉素、异烟肼等。具体哪种药物会加重肾脏的损害，要认真阅读药品使用说明书或向医务人员咨询。用药时一定要遵守说明书规定的用法用量。 35．孕妇用药应注意什么? 许多药物都可能影响胎儿的健康，如巴比妥类安眠药，非巴比妥类的地西泮(安定)、甲丙氨酯(安宁)、氯氮革(利眠宁)，降压利尿药硫酸镁、甘露醇、呋塞米(速尿)，解热镇痛药阿司匹林等。如孕妇病情确需用药，—定要听取医务人员的意见，认真选择，严格遵守规定用法用量。 36．服用哪些药物时宜多喝水? 平喘药 利胆药 双膦酸盐 抗痛风药 排尿结石药 磺胺药 氨基糖苷类抗生素(链霉素、庆大霉素、卡那霉素) 37．为何不宜用茶水送服药物? (1)茶水中含有鞣酸，它可与许多药物发生化学反应，生成不溶沉淀，从而影响药品疗效的发挥，受影响的药物包括各种含金属离子的药物，如硫酸亚铁、抗生素（红霉素、麦迪霉素、罗红霉素、阿奇霉素）、酶制剂（胃蛋白酶、胰酶、淀粉酶等） (2)茶水中含有咖啡因 ，它有兴奋中枢神经的作用，可与镇静催眠药（如苯巴比妥、安定等），中枢镇咳药（如可待因等）的作用相对抗，使药物疗效下降，也可使某些中枢兴奋作用的药物的兴奋作用加强，导致过量兴奋、失眠、血压升高的不良反应。高血压病一旦确诊，就应合理、安全、地服药治疗。 (3)茶水中含茶碱，它可影响呋喃坦啶、苯妥英钠等药物在胃肠道的吸收，影响吡哌酸、磺胺类药物在肾小管的重吸收，从而降低了这些药物的疗效。 38.服哪些药忌饮茶？ 　 (1).服用含重金属成分药物，如硫酸亚铁、碳酸亚铁、枸橼酸铁胺等含铁剂和氢氧化铝等含铝剂的西药，茶汤中的茶多酚类物质会与药物中的金属离子结合而沉淀，不仅不能为人体所吸收，降低或失去药效，而且还会刺激胃肠道，引起腹痛和便秘。　 (2).服用镇静催眠药如鲁米那、速可眠、三溴片、安定，抗组胺药如苯海拉明，镇咳药如咳必清以及中药贝母、知母、酸枣仁等，也不宜用茶水送服。因为茶叶中含有咖啡因（亦称咖啡碱），具有兴奋作用，故应避免药性冲突降低药效。　 (3).服用酶制剂如胃蛋白酶、胰酶片、多酶片、溶菌酶等，这些药物的化学本质是蛋白质，茶叶中的多酚类可与酶结合，降低酶的活性；茶水中的鞣酸与药物发生作用，可生成不溶性沉淀而降低药效。 (4).服用某些生物碱制剂如盐酸麻黄素、黄连素、磷酸可待因，以及阿托品、阿司匹林等药物，也不宜用茶水送服。这些药物中的生物碱可与茶中的鞣酸发生沉淀，降低药效。 (5).服用单胺氧化酶抑制剂如痢特灵、苯乙肼、甲基苄肼、闷可乐、优降宁时，少量饮茶可引起失眠，大量饮茶可使血压升高。　 (6).服用苏打片、健胃片、小儿消食片等含碳酸氢钠的药物，不宜饮茶，因茶中的鞣酸可使这些药物的有效成分中和分解，降低药效。　 (7).服中药温补药时应少饮茶少食萝卜，因茶叶性凉下气，能降低药物温补脾胃的效能。有些中草药如麻黄、黄连、钩藤、黄芩、大蓟、小蓟、元胡等，一般也不宜与茶水混饮，不然中药所含生物碱等有效成分会与茶中的鞣酸发生沉淀而失去药效。服人参等滋补品时也不宜饮茶，因茶可降低其滋补作用。 39.服中药应忌哪些食物？ 服用治感冒的解毒药：应禁食生冷、酸涩之物，因酸性食物有收敛作用，不利于解毒。 服用理气消食药：禁食豆类、红薯。因这类食物进入人体后，在酶的作用下，通过生化反应，会产生大量气体，反而引起腹胀，同时要忌食油炸粘腻食物，因其会减弱消食药的疗效。 服用止咳平喘药：禁食鱼虾之类食物，这是由于某些人机体的免疫力较差，食用这些食物会出现过敏现象，而且鱼虾对胃粘膜也有刺激作用。 服用清内热泻火药：不宜食辛辣、油腻食物，因这些食物能够助热，于清热不利。经常头晕、失眠、性情急躁者，也忌食辣椒、胡椒、酒等。 服用温中散寒、止泻药：宜禁食生冷瓜果、清凉饮料等。胃肠道疾病，如肠炎、痢疾等，禁食荤腥、生冷粘硬食物，因这类食物有滑肠利便作用，与药物作用恰好相反。 服用滋补药：如服人参、党参等，应禁食萝卜、浓茶，因萝卜有分解和降