脑血管病变椎管内梗阻。.pptVIP

临床医学五年制 实验诊断学 艾 清 副教授 硕士生导师 目的： 1、了解消化系统有无炎症、出血、 寄生虫感染、恶性肿瘤等。 2、判断胃肠、胰腺、肝胆功能。 一、样本采集： 1、样本要新鲜，勿混尿。 2、选好取材部位。 3、对不同的检查目的、不同检查对象 要采取不同的方法。 4、对寄生虫及虫卵的检测，应采取三 送三检。 5、灌肠或用油类泻剂的样本不宜做检 验样本。 二、检测项目 （一）一般性状检查 1、 颜色与性状 （1）稀汁样便：常见于急性肠炎。 （2）脓血便：见于结肠炎、菌痢、阿米巴 痢疾。 （3）鲜血便：见于肠道下段出血。 （4）柏油样便：见于上消化道出血、50-70ml以上。 （5）白陶土样便：见于胆道梗阻。 （6）米泔水样便：见于霍乱。 霍乱弧菌 2、寄生虫检查 （二）显微镜检查： 1、细胞检查：RBC，WBC， 吞噬细胞，肿瘤细胞 肠粘膜上皮细胞。 2、食物残渣： 3、寄生虫及虫卵检查 （三）化学检查： 便潜血检查 （四）细菌检查： 三、临床应用 1、肠道感染性疾病； 2、肠道寄生虫病； 3、消化吸收功能过筛试验：主要针 对在肠道有开口的外分泌器官， 如胰腺； 4、消化道肿瘤过筛试验； 5、黄疸的鉴别诊断。 一、标本采集 1、漱口后留深部痰 2、做细胞学检查时应留新鲜痰 3、昏迷患者清理口腔后可负压吸痰 4、纤维支气管镜在病灶处取痰 二、检测项目 （一）一般性状检查 1、量 2、颜色：红、黄（脓性）、棕褐色 3、性状：黏液性、浆液性、脓性、血性 4、气味： （二）显微镜检查 1、直接涂片：细胞（肺泡吞噬细胞）、硫磺 样颗粒、寄生虫及虫卵。 2、染色涂片：脱落细胞、细菌学检查 三、临床应用 1、肺部感染性疾病的病原学诊断 2、开放性肺结核的病原学诊断 3、肺癌的诊断 4、肺部寄生虫的诊断 一、标本采集： 分三管，分别做细菌培养、化学及免疫学、显微镜检查；如怀疑有恶性肿瘤，可加做一管脱落细胞学检查。 二、检验项目 （一）一般性状检查： 1、外观：正常应无色、病理状态下可出现红色、 黄色、乳白色等。 2、透明度：正常应透明。 3、凝结状态：正常不凝结。 4、压力：成人 0.78~1.76KPa； 儿童 0.4 ~1.0KPa 婴儿 0.29~0.78 KPa （二）化学检查 1、蛋白质测定 定性：（—） 定量：200-450mg/L 蛋白质测定增高见于： （1）神经系统病变：化脑、结脑、病脑；颅内 和蛛网膜下腔出血（动脉硬化、脑动脉 瘤、脑动脉炎、血液病）。 （2）脑脊液循环障碍：脊柱外伤、椎管内梗阻、脑肿 瘤 （3）鞘内免疫球蛋白合成增加半血脑屏障通透性增 加：Guillain-Barre,胶原血管病等 2、葡萄糖测定 定量：2.4-4.5mmol/L 脑脊液葡萄糖测定减低见于： （1）神经系统感染性疾病：化脑、结脑、 真菌脑炎。 （2）颅内肿瘤： （3）各种原因引起的低血糖： 3、氯化物测定 定量：120-130mmol/L 为补偿因脑脊液中蛋白少而造成的与血浆渗透压的不平衡，脑脊液中的氯化物浓度要高于血液中的氯化物浓度。 反之，脑脊液中蛋白增高，则氯化物浓度减低。 血中氯化物减低，脑脊液中氯化物浓度也减低。 4、酶学检查 正常时其酶活性远低于血清，在炎症、肿瘤和脑血管障碍时活性增加。 （1）LDH：化脑、病脑、脑肿瘤时增高。 （2）CK（CK-BB）：是鉴别细菌性和病毒性