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中国医药百科全书 疾病名称 足癣 疾病科属 皮肤科 疾病概述 足癣是发生于足部的癣。古医籍称之为臭田螺、田螺疱等，俗称脚 湿气、香港脚等。本病西医也称之为足癣。 诊断要点 1、皮疹发生于足底、足缘、足弓和趾间及趾屈侧面。 2、常于复季发病或加重，冬季减轻。 3、皮疹形态分为水疱型、糜烂型、鳞屑型三种类型。各型可互相 转化，也可同时存在，不过某一时期常以其中一型的表现为主。 ⑴水疱型：多发于足弓和趾侧。表现为群集或散在分布的深在性小 水疱，如粟粒大小，疱壁一般比较厚，破溃或吸收后有少许鳞屑。自觉 瘙痒明显，常因搔抓或自行用针挑水疱而继发感染。 ⑵糜烂型：发生于趾间，尤以第三、四趾间最常见。表现为局部表 皮湿润，浸渍发白，自觉剧痒。常因搔抓摩擦，表皮破损剥落而露出潮 红的糜烂面，此时则瘙痒并有灼热疼痛感，分泌物有特殊臭味。本型也 容易因搔抓而继发感染。 ⑶鳞屑型：发生于足底、足缘。表现为角化过度，干燥，粗糙，脱 屑，基底淡红。自觉微痒或不痒。冬季则皲裂疼痛。 4、病程缓慢，通常多年不愈。 5、可作真菌直接镜检或真菌培养检查，以进一步明确诊断。 辨证分析 足癣多因风湿热生虫，邪毒下注足部所致，也可由接触染毒而得。 本病的治疗主要采用外治法，若水疱型或糜烂型继发感染者，则多属湿 热，此时则宜结合辨证治疗，治疗方法为清热解毒利湿。 辨证论治 [证见]可见有水疱型或糜烂型足癣之皮疹表现。因患者搔抓、磨擦 或自行用针挑水疱，或治疗不当，而见局部红肿，或有脓疱，糜烂，渗 液，灼热疼痛感，同侧腹股沟淋巴结肿大触痛，伴有恶寒、发热，全身 不适，倦怠乏力，口干口苦，小便黄赤，大便干结。舌质红，苔黄或黄 腻，脉弦数或滑数。（本证即水疱型或糜烂型足癣继发感染者） [治法]清热解毒利湿 [方药] 1、主方：龙胆泻肝汤（李东垣方，录自《古今医方集成》）合萆 薢渗湿汤（高秉钧《疡科心得集》）加减处方：萆薢、泽泻各15克，龙 胆草、车前子、黄柏各12克，山栀子、木通各9克，金银花、生薏苡仁、 鱼腥草各30克，生甘草6克。水煎服，每日1剂。大便秘结者，加生大黄 12～15克（后下）。湿毒较重者加土茯苓30克。 2、中成药 ⑴ 龙胆泻肝丸，口服，每次6克，每日3次，温开水送服。 ⑵ 鱼腥草注射液，每次4毫升，肌肉注射，每日2次。 ⑶ 双黄连注射液，每次3.6克，加入5%葡萄糖溶液500毫升中，静脉 滴注，每日1次。 其他疗法 1、水疱型 可选用藿黄浸剂、醋泡方、鹅掌风浸泡方或白醋浸泡， 并选用各种癣药水外搽，如宝岛癣水、复方土槿皮酊、普癣水等。 2、糜烂型 较轻者可用六一散加明矾粉外掺患处。较重者可用二 矾汤、皮肤外洗二方或苏蒲洗方，水煎浸洗后，再外扑足癣粉。 3、鳞屑型 可选用5%~10%硫黄软膏、雄黄软膏或红油膏等外涂。 4、对糜烂型或水疱型而继发感染者，必须先控制感染。内治法见 辨证论治方药，外治宜外洗或湿敷：可用马齿苋、蒲公英、野菊花、救 必应、金银花叶、九里明（单味各60~120克，复方则各15~30克），或 用皮肤外洗二方，水煎外洗或湿敷。待感染控制后，再根据皮疹之表现， 选用上述方法治疗。 ? ? ? ? 疾病名称 白疕 疾病科属 皮肤科 疾病概述 白疕是一种慢性的皮肤病，其特征是在红斑上反复出现多层银白色 干燥鳞屑。白疕是一种常见的皮肤病，古医籍亦有称之为松皮癣。本病 西医称为银屑病，旧称牛皮癣 。 诊断要点 本病以青壮年为多见，也可发生于任何年龄，男女发病率相似。临 床可分为寻常型、关节型、脓疱型和红皮症型四种类型，其中以寻常型 为多见。 1、 寻常型 ⑴皮疹好发于四肢伸侧（特别是肘、膝关节伸面），其次为躯干部 （特别是骶部）和头皮、发际。 ⑵皮疹开始为粟粒大至黄豆大的红色丘疹或斑丘疹，表面有鳞屑， 以后皮疹逐渐扩大增多，并可互相融合成片，而呈点滴状、钱币状、地 图状、盘状、蛎壳状等。 ⑶皮疹总的特点是：基底为红色斑疹、斑丘疹、丘疹或斑块，边界 清楚，表面覆盖有多层干燥的银白色鳞屑。鳞屑容易被刮下，刮除鳞屑 后，可见露出一层淡红色半透明的发亮薄膜（称薄膜现象）；继续轻刮， 则出现筛状的小出血点，如同露