《IgA肾病行肾穿刺活检临床路径》.docVIP

IgA肾病行肾穿刺活检临床路径 （2009年版） 一、IgA肾病行肾穿刺活检临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为慢性肾炎综合征、复发性或持续性血尿，病理诊断为IgA肾病（ICD-10：N02.801）。 （二）诊断依据。 根据中华医学会肾脏病学分会编著或修订的《临床诊疗指南-肾脏病学分册》、《临床技术操作规范-肾脏病学分册》和《原发性肾小球疾病的诊断及其分类标准》进行诊断。 1.起病缓慢，病程迁延，患病时间超过3个月，部分患者急性起病，病程较短。 2.血尿以畸形红细胞尿为主，常有不同程度的蛋白尿，可伴有高血压和肾功能减退。 3.肾活检病理诊断为IgA肾病。 4.排除继发性因素。 （三）标准住院日为10-14天。 （四）进入路径标准。 1.第一诊断必须符合慢性肾炎综合征、复发性或持续性血尿，病理诊断为IgA肾病（ICD-10：N02.801）疾病编码。 2.当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入本路径。 （五）住院后3-7天（指工作日）需完成的检查项目。 1.住院后必需的检查项目： （1）血常规、尿常规、大便常规； （2）肝肾功能、电解质、血糖、血脂、凝血功能、蛋白电泳、CRP、 ESR、免疫指标（ANA谱、IgG、IgA、IgM、C3、C4、RF、ASO）、感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、梅毒、HIV等）； （