产后运动轻松学--落实产后运动.pdf

2014 產後母嬰照顧研習會 產後運動輕鬆學-- 落實產後運動 講師：洪雅琦（ Vicky Hung ） 國立台北護理健康大學 —運動保健系教師 NIKE體適能推廣顧問 NIKE高級訓練講師暨專項運動培訓師 FISAF國際運動有氧體適能聯盟教育委員 行政院衛生署國民健康局產前產後運動處方研發人 產後變化 懷孕40週左右  分娩胎盤娩出  生殖系統  乳房組織  心血管系統 呼吸系統 消化系統  泌尿性系統等  『退行性 』與 『進行性』變化 產後婦女困擾 傷口疼痛 肩頸酸痛 腹部疼痛 下背不適 惡露異常 骨盆痛  乳房漲痛  人體運動系統 肌肉腫脹 便秘 腹部鬆垮 骨骼、關節 尿失禁 結締組織 下肢靜脈曲張 肌肉 易喘 神經  其他……  心肺循環系統 產後不適--LBP  約有67%的產婦會有 LBP  大部份的在產後6個月後改善  孕前就有背痛82%產後LBP持續到18個月之久 產後背痛  妊娠期身體重心改變有極大相關  子宮重量與尺寸增加使身體力學改變  恥骨聯合擴張與腹肌分裂症(diastase recti)  雌激素(estrogen)與黃體素(progesterone)分泌增加 促使乳房管腺系統發育完成及刺激血管增生， 乳房 變大變重 使上身發生駝背的姿勢 產後背痛  鬆弛素(relaxin削弱) 薦髂 與膝部韌帶限制能力（穩 定性與保護力），而增加背部、恥骨與膝蓋疼痛 發生率  產後賀爾蒙至少需要3個月 才會回復到孕前的水準  而鬆弛素的濃度又與背痛、關節不穩定產生有極 大的相關(MacLennan et al., 1986) 產後背痛  產後腹肌鬆弛使支撐下背力量減少，特別是嚴重 的腹肌分裂症超過 3指幅以上寬度會破壞核心肌群 穩定 (Anthony, 2002) 再加上妊娠長期 姿勢不良造成可能脊柱歪斜與肌 力不平衡，而加劇背痛情況。 產後背痛 重心改變  子宮重量與尺寸  乳房漲大 賀爾蒙改變 關節穩定性下降 腹肌結構與其負載能力  姿勢習慣改變、姿勢不良 育兒姿勢（照顧、抱、餵奶…） 產後尿失禁  產後3個月約有20-30%的產婦仍有尿失禁的情況  約有4%則仍有大便失禁 (Sultan et al., 1999; McArthur et al., 1997) 若在妊娠前或後已有尿失禁情況發生，則產後尿 失禁發生率會高達35.5%或 51.7% (Hvidman et al.,