电针配合穴位注射治疗椎动脉型颈椎病60例.pdfVIP

血、活血。早在 《神农本草经》中就将它列为可补可攻的中品药，既可扶正补养，又可 攻邪治病。川芎具有活血行气、祛风止痛、开郁燥湿等功效。川芎、当归为临床常用补 血活血之对药。现代研究认为：复方当归注射液具有舒张血管、改善微循环、促进血流, [6] 增加血供量,改善椎动脉的供血状况 。复方当归注射液穴位注射颈夹脊穴治疗椎动脉型 颈椎病,可产生穴位的特异性刺激和药物的双重治疗作用，能有效改善椎动脉血供，增 加脑血流量,从而改善大脑供血。 内皮素 （ET-1）是迄今为止发现的作用最强的缩血管物质，在调节脑血流方面起着 重要作用，它广泛存在于血管内皮和各种组织、细胞中。CGRP 是目前体内最强的舒张血 管活性多肽，主要分布于中枢和周围神经系统中，几乎所有血管床均有神经纤维分布。 血浆 ET、CGRP 是一对强大且作用相反的内源性舒缩血管效应物质。正常生理状态下血 浆ET、CGRP 水平保持相对平衡,共同维持脑血管的缩舒功能以调节脑血流变化。 本研究结果表明：使用复方当归注射液穴位注射颈夹脊穴和电针治疗椎动脉型颈椎 病，均能有效改善患者的临床症状及体征，并均能良性调节患者血浆ET、CGRP 的含量。 但由于穴位注射疗法是隔日一次，每次治疗时间较电针治疗时间短，操作简便，节省时 间，且无毒副作用，安全、经济。因此我 认为颈夹脊穴穴位注射治疗椎动脉型颈椎病 值得在临床上推广。 参考文献 [1]张红星．实用颈椎病指南[M]．武汉：湖北科学技术出版社，2005． [2]全国第二届颈椎病专题座谈会纪要.颈椎病专题座谈会拟定的诊断及分型标准[J].中华外科杂 志,1993,31(8):472. [3]国家中医管理局.中医病证诊断疗效标准[M].南京大学出版社,1994:186. [4]郑筱萸.中药新药临床研究指导原则(试行). 北京: 中国医药科技出版社，2002：248-249. [5]赵定麟.现代颈椎病学. 北京: 人民军医出版社,2001：127-129. [6]夏平，张平，李绍平，等.当归的药理作用研究进展.时珍国医国药，2004；15 （3）：164. 电针配合穴位注射治疗椎动脉型颈椎病60 例 戴 伟 （湖北省中山医院，湖北武汉430033） ( ) ， 通信作者：戴伟 1965- 男，副主任医师。研究方向：神经系统疾病的康复治疗。E-mail: daiwei3@126.com 441 [摘 要] 目的 评价电针配合穴位注射治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效。方法 参照第 二届全国颈椎病专题座谈会纪要拟定椎动脉型颈椎病诊断标准，所患者均经针灸门诊或 神经内科确诊。将治疗组60 例电针疗法和穴位注射交替使用，并设对照组30 例药物治 疗，10 天为1 个疗程，1 个疗程结束后进行临床疗效评价。结果 两组的治愈率差异无 显 性 （P＞0.05），而治疗组的总有效率明显高于对照组，差异有显 意义 （P＜0.05）。 结论 该法治疗椎动脉型颈椎病疗效显 ，大部分患者1 个疗程即可临床治愈，可见本 治疗组合对本病有积极的治疗作用。 [关键词] 电针；穴位注射；椎动脉型颈椎病 椎动脉型颈椎病是颈椎病的常见类型，发病率仅次于神经根型颈椎病，以头痛、眩 晕耳鸣、恶 呕吐、视力障碍、猝倒等为主要临床表现。本病多见于中老年人，亦可发 于青年人，单纯予以药物治疗效果并不理想，且常反复发作，严重影响患者日常生活及 工作。笔者自2007 年3 月～2010 年10 月，采用电针配合穴位注射治疗60 例，并设药 物对照组30 例进行随机观察，效果较好，现报道如下。 1 临床资料 一般资料 共观察病例 90 例，均为针灸门诊和内科住院病人。按就诊先后顺序随 机分为两组。治疗组60 例，男36 例，女24 例；年龄最大70 岁，最小32 岁；病程最 长15 年，最短2d；对照组30 例，男16例，女14例；年龄最大72 岁，最小36 岁；病 程最长12 年，最短3d。两组病人性别、年龄、病程之间经统计学处理差异无显 性 （P ＞0.05），具有可比性。 ［1］ 诊断标准 参照第二届全国颈椎病专题座谈会纪要 拟定的椎动脉型颈椎病诊