40分钟版抗菌素合理使用.pptVIP

都需要寻找病原体吗？NO! 轻度感染可能不需要，经验性治疗 48-72小时观察疗效 意义在于减少医疗支出 中重度感染：及早查病原体，反复检测病原体 抗菌药物合理使用应注意的问题 患者是怎样的宿主？ 有预防性抗菌素使用指征吗？ 是不是感染？ 什么部位的感染？ 可能病原体是什么？ 怎样结合药动学/药代学选择初始抗菌药物？ 如何证实感染及致病原？ 是否都需要寻找病原体，转向目标治疗？ 何时停用抗菌素？ 控制感染除了抗菌素还应重视什么？ 既要足疗程又不要超疗程 急性细菌性鼻窦炎：疗程10~14天 急性肾盂肾炎： 至少14天 反复发作性肾盂肾炎：4~6周 肺脓肿： 8~12周 社区获得性肺炎：体温正常，临床稳定达72小时以上 … … 在指南的框架内，结合患者症状及客观临床指标， 宿主危险因素去除情况决定疗程 抗菌药物合理使用应注意的问题 患者是怎样的宿主？ 有预防性抗菌素使用指征吗？ 是不是感染？ 什么部位的感染？ 可能病原体是什么？ 怎样结合药动学/药代学选择初始抗菌药物？ 如何证实感染及致病原？ 是否都需要寻找病原体，转向目标治疗？ 何时停用抗菌素？ 控制感染除了抗菌素还应重视什么？ 控制感染除了抗菌素还应重视的 加强感染灶的引流 去除诱因：置管的拔除 免疫水平的恢复 适时的外科治疗 Right patient