肛裂病肛裂诊疗方案.pdfVIP

肛裂病 (肛裂)诊疗方案 一、诊断 (一)疾病诊断 1．中医诊断标准：参照中华人民共和国中医药行 标准 《中医病证诊断疗 效标准》(ZY ／T001．7—94)。 (1)主要症状：排便时疼痛明显，便后疼痛可加剧，常有便秘及少量便血。 好发于肛门前后正中部位。 (2)主要体征： 肛管皮肤浅表纵裂，创缘整齐、基底新鲜、色红，触痛明显，创面富于弹性。 多见于初期肛裂： 有反复发作史。创缘不规则，增厚，弹性差，溃疡基底紫红色 或有脓性分泌物，上端邻近肛窦处肛乳头肥大；创缘下端有哨兵痔，或有皮下瘘 管形成。多见于陈旧期肛裂。 2．西医诊断标准：参照 《外科学》第七版 (吴在德等主编，人民卫生出版社， 2008 年)。 肛裂的诊断要具备主要症状如肛门部疼痛、便血或伴有便秘，肛裂的疼痛呈 典型的周期性疼痛，排便时疼痛，便后数分钟后可缓解，随后再次发生疼痛可达 数小时后缓解；便血为滴血或手纸染血，鲜血，量少。肛门部检查有肛管皮肤裂 开，肥大乳头和哨兵痔等体征即可作出诊断。 (二)疾病分期 1．急性期：病程短，裂创新鲜，色红，底浅