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斑疹 限局性的皮肤颜色改变，既不高凸皮面，也不凹陷皮面。 分为：红斑、色素沉着斑、色素脱失（或减退）斑、出血斑等。 直径大于3-4cm称为斑片。 直径小于2mm的出血斑称为瘀点，较大的称瘀斑。 丘 疹 直径一般小于1cm的限局性、实质性、高出皮面的丘形损害。 病变常位于表皮或真皮浅层。 疱疹 含有液体的高出皮面的腔隙性损害 水疱、大疱 血疱 发生部位： 角质层下 表皮间 表皮下 脓 疱 疱内 含有脓液者。 结 节 可触及的圆形或椭圆形实质性或深在性损害，或高出皮面或陷于皮下。 直径超过2-3cm的结节称为肿块。 风 团 一过性圆顶或平顶的隆起性损害。 白色：风寒 红色：风热 囊肿 含有液体或粘稠分泌物及细胞成分的囊样损害。 在真皮中或更深，可隆起或仅可触知。 圆形或椭圆形，触之有弹性感。 鳞 屑 大小、形状及厚薄不一的灰白色干燥碎片。 糜 烂 表皮或粘膜上皮缺损而露出湿润面的损害。 一般愈后不留疤痕。 溃 疡 达到真皮或更深部位的皮肤粘膜的限局性缺损。愈后可形成疤痕。 皲 裂 达到真皮的线条状裂隙。 结 痂 皮肤的渗液、渗血、或脓液与脱落组织及药物等混合干燥后即形成的。 抓 痕 由于搔抓或摩擦而引起的点状、线状或断续状的表皮或真皮浅层的缺失。 色素沉着 在原有损害基础上出现的皮肤色素加深的状况。 苔藓样变 为皮肤限局性浸润肥厚、皮沟加深、皮嵴隆起、表面粗糙、硬如皮革、边缘清楚的损害。 瘢 痕 真皮或深部组织缺损或破坏后，新生结缔组织修复而成的硬化坚实的损害。 增生性瘢痕 萎缩性瘢痕 增生性瘢痕 皮肤病的病因病机 六淫致病 情志致病 饮食失宜 感受虫毒、疫厉、劳伤 瘀血、痰饮 先天禀赋差异 邪正盛衰 气血失和 经络失常 脏腑失调 西医的病因 一般发病因素：年龄、性别、职业、季节、种族、个人卫生、社会因素 主要原因 外因：物理因素、化学因素、生物因素 内因：食物、代谢障碍、内分泌紊乱、神经因素、精神因素、内脏疾病及感染病灶、遗传、血循环和淋巴循环障碍等 使皮肤病发展或加重的因素：热水烫、过度搔抓、肥皂水洗、饮食不当、用药不当、强烈日晒等 皮肤的组织病理 表皮的组织病理变化:角化过度、角质栓、角化不全、角化不良、颗粒层增厚、棘层肥厚、乳头瘤样增生、疣状增生、表皮萎缩、表皮水肿、基底细胞液化变性、微脓肿、棘层松解、色素增多、色素减少 真皮的组织病理变化:纤维蛋白样变性、粘液变性、弹力纤维变性、肉芽肿 皮下组织的病理变化:增生性萎缩、脂膜炎 皮肤病的辨证---症状辩证 皮肤病的辨证---症状辩证 皮肤病的辨证---症状辩证 皮疹 辩证 斑疹 红斑 血热；血热兼瘀；热毒炽盛 紫斑 寒邪外束、湿热阻络、血热妄行 色素沉着斑 肝肾不足、气血瘀滞 色素减退斑 气血凝滞；血虚生风 丘疹 急性 风热、血热 慢性 气滞血瘀、脾虚湿蕴、血虚风燥 丘疱疹、丘脓疱疹 湿热、热毒 疱疹 红色 湿热、湿毒 深在疱疹 脾虚蕴湿；寒湿不化 脓疱 湿热、热毒炽盛 风团 风热；血热；风寒、血虚 结节 气血凝滞；气滞、寒湿；痰核结聚 鳞屑 余热未清；血虚风燥；湿热蕴结 糜烂 湿热 溃疡 热盛肉腐；寒湿；气血两虚 结核性腹膜炎的诊断现状课件浅表淋巴结诊断对有出境竹木草制品生产企业质量管理体系要求课件输液反应的相关处置课件 结核性腹膜炎的诊断现状课件浅表淋巴结诊断对有出境竹木草制品生产企业质量管理体系要求课件输液反应的相关处置课件 结核性腹膜炎的诊断现状课件浅表淋巴结诊断对有出境竹木草制品生产企业质量管理体系要求课件输液反应的相关处置课件 结核性腹膜炎的诊断现状课件浅表淋巴结诊断对有出境竹木草制品生产企业质量管理体系要求课件输液反应的相关处置课件 结核性腹膜炎的诊断现状课件浅表淋巴结诊断对有出境竹木草制品生产企业质量管理体系要求课件输液反应的相关处置课件 结核性腹膜炎的诊断现状课件浅表淋巴结诊断对有出境竹木草制品生产企业质量管理体系要求课件输液反应的相关处置课件 结核性腹膜炎的诊断现状课件浅表淋巴结诊断对有出境竹木草制品生产企业质量管理体系要求课件输液反应的相关处置课件 结核性腹膜炎的诊断现状课件浅表淋巴结诊断对有出境竹木草制品生产企业质量管理体系要求课件输液反应的相关处置课件 结核性腹膜炎的诊断现状课件浅表淋巴结诊断对有出境竹木草制品生产企业质量管理体系要求课件输液反应的相关处置课件 结核性腹膜炎的诊断现状课件浅表淋巴结诊断对有出境竹木草制品生产企业质量管理体系要求课件输液反应的相关处置课件 结核性腹膜炎的诊断现状课件浅表淋巴结诊断对有出境竹木草制品生产企业质量管理体系要求课件输液反应的相关处置课件 总论 湖南中医药大学第二附属医院外科教研室 向丽萍 目的与要求 自学 中