ct胃肿瘤经典.ppt

2. 软组织肿块 3.肿瘤向周围直接侵犯 肿瘤侵犯胰头部及肝右叶 肿瘤侵犯十二指肠 4.局部和远处淋巴结转移 网膜及系膜转移 肝左叶受侵犯 * * 胃肿瘤的CT诊断 王成伟 新疆石河子大学医学院一附院 胃正常解剖和CT表现 在CT图上，胃服对比剂后适度扩张，胃壁显示良好，厚度均匀，胃壁的正常厚度范围为2-5mm。于胃底、胃食道交界处、胃体和胃窦部分别测量，胃壁厚度平均值均不超过5mm。 对比剂充盈不良的胃造成胃壁增厚和腔内充盈缺损的假象 口服水扩张后，胃壁正常 胃CT检查技术 --对比剂 1. 高密度对比剂：临床广泛应用2％-3％的有机碘剂。优点，均质，稳定，对比度良好。缺点是胃壁显示欠佳。 2. 等密度对比剂：以水为代表，胃壁的显示能力明显高于阳性对比剂。胃壁的显示率约95％，尤其经造影剂增强后显示率更高。 3. 低密度对比剂：主要有脂类和气体两种，脂类胃壁显示率大于95％，主要缺点是病人不易耐受，有腹痛和腹泻等不良反应。气体与周围软组织反差过大，易出现伪影。 --检查方法 胃CT检查技术 胃肠道的CT检查按常规先做平扫，增强扫描是胃肠道检查中的一项重要措施，可使血管显示清楚，胃肠道壁也有增强，以与病变相区别且有助于病变的定性。 检查前，禁食6-8h，使胃充分排空， 服对比剂800-1000ml，使胃充分扩张。病人取仰卧位扫描，层厚和间隔10mm，如