滞针加隔姜灸治疗顽固性面瘫57例.doc

滞针加隔姜灸治疗顽固周围摘要：目的：疗法。方法：结果：患者经疗程的治疗,治愈例,显效例,无效例,总有效率94%。结论：结论:治疗顽固性面瘫,疗效可靠,具有临床应用价值。自200年月至20年月,采用,疗效较为满意,总结如下:本组例患者其中男例,女例;年龄最小岁,最大岁;门诊病例例,住院例;病程均在3个月以上,最长者为;左侧面瘫例,右侧面瘫例;不完全性32例,完全性16例。周围性面瘫是患者患周围性面瘫后，面神经受损部位较深，治疗不及时或错治、误治，延误了最佳治疗时机，发病１—６个月后仍有口角歪斜、额纹浅或消失、面部肌肉松弛、口角下 垂、眼睑闭合不全等症状。目前临床上并没有统标准2治疗方法2.1取穴:患侧阳白、四白、太阳、下关、颊车、地仓、颧髎、、风池、合谷、足三里2.2针刺取手足阳明经穴为主,配足太阳经穴,并采用局部取穴和循经取穴相结合的方法。选患侧颊车透地仓、颧髎透迎香、阳白透攒竹或鱼腰按顺时针捻转３～５圈，行针时或留针后，医者感觉针下涩滞，捻转、提插、出针均感困难。患者局部出现麻、胀、重、紧、沉 等感觉时，再向外抽提针身３－５次，时用左手拇指、 食指轻按局部皮肤，以免局部疼痛。留针３０，每隔５手法１次，出针时先按逆时针捻转数圈后将针慢慢退出，并用千棉球按压针孔少许，以防局部出血和瘀肿。厚薄要均匀用针点刺许多孔，以便热力传导，取放于姜片之上，放于阳白、四白、颊车、地仓穴位之上，然后点燃艾施温和灸，每穴温和灸15分钟，施术过程时询问患者温度，专心致志，勤动勤看，以病人觉热为度。施灸后宜暂避风吹，或以轻柔的干毛巾覆之，促使汗孔闭合。注意姜片的温度，严禁烫伤皮肤遗留疤痕。10次为1个疗程,疗程间间隔3～5 d,治疗3个疗程后统计疗效。痊愈?病人无任何不适感，症状和体征全部消失。显效?病人无特殊不适感，面部运动恢复较好，颜面双侧外观静态对称，但面部表情动作时有轻度不对称。好转?主观感觉好转，面部活动有进步，但外观或动作时出现较明显的体征。结果：患者经疗程的治疗,治愈例,显效例,无效例,总有效率94%。顽固性面瘫病较复杂，由多种原因造成面部神经受损部位较深、面积较大，面神经支配的面部表情肌运动功能丧失，面部组织血液循环减弱。祖国医学认为邪气深且旺盛，正气不足致气血亏损，筋脉失养，壅塞不通，肌肉纵缓而致。其疗效较差，用一般的针刺治疗不能达到通经活络的目的。法是针刺手法之一,来源于古代的搓法。其具有催气,行气,加强针感,松懈粘连,提升中气,牵正纠偏的作用。其基本操作为连续捻转,和前后交替捻转。有着得气迅速、针感强烈、刺激持久、疗效显著的优点。《医学入门》说：“药之不及，针之不到，必须灸之”。故在法针刺的基础上加艾炷隔姜灸，艾叶温通经络，行气活血。《名医别录》载：艾味苦、微温、无毒，主灸百病。姜片做间隔物。生姜入药，辛温无毒，升发宣散，调和营卫，祛寒发表，通经活络，治风邪寒湿。取新鲜姜和艾结合起来施灸，既能避免直接灸遗留瘢痕的缺点，又能和生姜发挥协同作用，有相得益彰之效。顽固性面瘫因外邪壅滞经络甚剧，用一般的治疗方法难以理气活血疏通壅滞之经络，非用麝香不可，故现用针刺加麝香艾炷隔姜灸对顽固性面瘫取得了满意的疗效。