神经症癔症护理方法介绍.ppt

2、未分化躯体形式障碍 【诊断标准】 (1)躯体症状的主诉具有多样性、变异性的特点，但构成躯体化障碍的典型性不够，应考虑本诊断； (2)除病程短于2年外，符合躯体化障碍的其余标准。 3、疑病症 是一种以担心或相信患严重躯体疾病的持久性优势观念为主的神经症，病人因为这种症状反复就医，各种医学检查阴性和医生的解释，均不能打消其疑虑。 4、躯体形式自主神经紊乱 是一种主要受自主神经支配的器官系统（如心血管、胃肠道、呼吸系统）发生躯体障碍所致的神经症样综合征。 如心悸、出汗、脸红、震颤； 部位不定的疼痛，烧灼感、沉重感、紧束感、肿胀感等。 5、持续性躯体形式疼痛障碍 是一种不能用生理过程或躯体障碍予以合理解释的持续、严重的疼痛。 6个月 神经衰弱 （一）神经衰弱的定义 神经衰弱指一种以脑和躯体功能衰弱为主的神经症。以精神易兴奋却又易疲劳为特征。表现为紧张、烦恼、易激惹等情感症状，及肌肉紧张性疼痛和睡眠障碍等生理功能紊乱症状。 这些症状不是继发于躯体或脑的疾病，也不是其他任何精神障碍的一部分。 患病率13 . 03‰，占全部神经症的58.7%居各类神经症之首（1982） 在美国和西欧已不作此诊断，在我国诊断也明显减少。 （二）神经衰弱的症状 脑功能衰弱的症状（易兴奋、易疲劳） 情绪症状（烦恼、易激惹、紧张） 生理症状（睡眠障碍、紧张性头痛） （二）神经衰弱的诊断 【症状标准】 (1)符合神经症的诊断标准； (2)以脑和躯体功能衰弱症状为主，特征是持续和令人苦恼的脑力易疲劳（如感到没有精神，大脑迟钝，注意不集中或不持久，记忆差，思考效率下降）和体力易疲劳，经过休息或娱乐不能恢复，并至少有下列2/5项： ①情感症状，如烦恼、心情紧张、易激惹等，可有焦虑或抑郁，但不占主导地位。 ②兴奋症状，如感到精神易兴奋（如回忆和联想增多，指向性思维费力，非指向性思维活跃），但无言语运动增多，有时对声光很敏感。 ③肌肉紧张性疼痛 ④睡眠障碍，如入睡困难、多梦、睡眠感丧失，睡眠觉醒节律紊乱。 ⑤其他心理生理障碍，如头晕眼花、耳鸣、心慌、胸闷、腹胀、消化不良、尿频、多汗、阳痿、早泄，月经紊乱等。 诊断 【严重标准】病人因明显感到脑和躯体功能衰弱，影响其社会功能，为此感到痛苦或主动求治。 【病程标准】符合症状标准至少已3个月。 【排除标准】 (1)排除以上任何一种神经症亚型； (2)排除分裂症、抑郁症。 【说明】 (1)神经衰弱症状若见于神经症的其他亚型，只诊断其他相应类型的神经症； (2)神经衰弱症状常见于各种脑器质性疾病和其他躯体疾病，此时应诊断为这些疾病的神经衰弱综合征。 （五）治疗 心理治疗 认知治疗、放松治疗、森田疗法 药物治疗 抗焦虑药、振奋剂和促脑代谢剂、安定剂