医院感染管理质量控制指标版.pdfVIP

附件6 医院感染管理质量控制指标 （2015年版） 一、医院感染发病 （例次）率 定义： 院感染新发病例是指观察期间发生的 院感染 病例，即观察开始时没有发生 院感染，观察开始后直至结 束时发生的医院感染病例，包括观察开始时已发生医院感染， 在观察期间又发生新的 院感染的病例。医院感染发病 （例 次）率是指住院患者中发生医院感染新发病例 （例次）的比 例。 计算公式： 医院感染新发病例 （例次）数 医院感染发病 （例次）率= ×100% 同期住院患者总数 意义：反映医院感染总体发病情况。一般指月发病 （例 次）率和年发病 （例次）率。 二、医院感染现患 （例次）率 定义：确定时段或时点住院患者中，医院感染患者 （例 次）数占同期住院患者总数的比例。 计算公式： 确定时段或时点 住院患者中医院感染患者 （例次）数 医院感染现患 （例次）率= ×100% 同期住院患者总数 意义：反映确定时段或时点医院感染实际发生情况，为 准确掌握医院感染现状，判断变化趋势，采取针对性干预措 施及干预效果评价提供基础。 三、医院感染病例漏报率 定义： 当报告而未报告的医院感染病例数占同期应报 告医院感染病例总数的比例。 计算公式： 当报告而未报告的医院感染病例数 医院感染病例漏报率= ×100% 同期 报告 院感染病例总数 意义：反映 疗机构对 院感染病例报告情况及 院感 染监测、管理情况。 四、多重耐药菌感染发现率 定义：多重耐药菌主要包括：耐碳青霉烯类肠杆菌科细 菌 （CRE）、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 （MRSA）、耐万古 霉素肠球菌 （VRE）、耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌 （CRABA）、 耐碳青霉烯铜绿假单胞菌 （CRPAE）。多重耐药菌感染发现 率是指多重耐药菌感染患者数 （例次数）与同期住院患者总 数的比例。 计算公式： 多重耐药菌感染患者数 （例次数） 多重耐药菌感染发现率= ×100% 同期住院患者总数 意义：反映医院内多重耐药菌感染的情况。 五、多重耐药菌感染检出率 定义：多重耐药菌检出菌株数与同期该病原体检出菌株 总数的比例。 2 计算公式： 多重耐药菌检出菌株数 多重耐药菌感染检出率= ×100% 同期该病原体检出菌株总数 意义：反映医院内多重耐药菌感染的总体情况和某种特 定菌种多重耐药菌感染情况。 六、医务人员手卫生依从率 定义：受调查的 务人员实际实施手卫生次数占同期调 查中 实施手卫生次数的比例。 计算公式： 受调查的 务