胃液与十二指肠引流液检验正常值及临床意义 - 副本.doc

胃液与十二指肠引流液检验正常值及临床意义胃液与十二指肠引流液检验正常值及临床意义 、胃液检验：1、胃液量 [正常参考值] 50-70ml[临床意义]　　1．增：　＞100ml异常，见于十二指肠溃疡、卓一艾综合征(胃泌素瘤)、胃蠕动功能减退、幽门梗阻或痉挛。　　2．减少：＜10m1为异常，见于胃蠕动功能亢进等。2、胃液颜色 [正常参考值] 清晰无色。[临床意义]　　1．少量红色：因咽管擦伤粘膜所致。　　2．咖啡残渣样：提示胃内有陈旧性出血，常见于胃癌、十二指肠溃疡、急性胃炎、胃外伤等。　　3．灰白色：见于胃内粘液增多(如胃炎)。　　4．黄绿色：见于胆汁返流。　　5．食物残渣：见于胃扩张、胃下垂、幽门溃疡、肿瘤所致阻塞或部分阻塞等。 3、酸碱反应(pH)[正常参考值] pH0.9-1.8。[临床意义]　　1．pH降低：常见于十二指溃疡、胃溃疡等。　　2．pH增高：常见于胃癌、萎缩性胃炎、恶性贫血等。4、粘液 [正常参考值]少量。[临床意义]粘液增多常见于慢性胃炎。5、镜检红细胞(RBC) [正常参考值]无。[临床意义]　　1．少量红细胞：见于插导管时损伤所致。　　2．量红细胞：见于胃溃疡、糜烂炎症以及肿瘤等。6、镜检白细胞(WBC) [正常参考值]少量。[临床意义]胃液白细胞增多常见于胃粘膜的各炎症，口腔、副鼻窦、鼻咽部及呼吸道的炎症，以及在少情况下　　十二指肠、胰腺及胆道炎症等。7、镜检上皮细胞(EPi) [正常参考值]少见。[临床意义]　　1．少量鳞状上皮细胞：来自口腔、咽部及食管，临床意义不大。　　2．柱状上皮细胞增多：常见于胃炎。8、镜检食物残渣(FR) [正常参考值] 极少。[临床意义] 胃液食物残渣增多，出现大量淀粉颗粒、脂肪滴、肌肉纤维等，多见于胃肠蠕动功能减低(如胃下垂、胃扩张)，或幽门梗阻(如消化性溃疡、胃癌)。9、 镜检幽门弯曲菌 [正常参考值] 无。[临床意义] 胃液内查到幽门弯曲菌，常见于慢性活动性胃炎、胃溃疡等。10、胃酸分析(GAA) [正常参考值]　　基础胃酸分泌量(BAO)：1.39-5.17mmol/h；　　最大胃酸分泌量(MAO)：3.0-23.0mmol/h；　　高峰胃酸分泌量(PAO)：12.23-28.97mmol/h。[临床意义]　　1．增高：　　(1)胃酸增高最常见于十二指肠球部溃疡患者，在十二指肠球部溃疡和复合性溃疡时，其BAO及PAO均增加。PAO15mmol/L为十二指肠球部溃疡的阂值，低于此值而患十二指肠溃疡者颇为罕见。如PAO＞40mmol/h，高度提示即将有出血穿孔等并发症。　　(2)胃泌素瘤患者胃酸增高，BAO＞15mmol/h，PAO＞30mmol/h，BAO/PAO常＞0.6。　　(3)单纯性胃溃疡患者，BAO及PAO值常与正常人数值相近。　　2．减少：见于胃癌、萎缩性胃炎等。 11、隐血试验(OB) [正常参考值]阴性。[临床意义]阳性见于急性胃炎、消化性溃疡、胃癌以及食管损伤、牙跟出血等。12、乳酸(LA)测定 [正常参考值]阴性。[临床意义]阳性见于食物潴留，如幽门梗阻、萎缩性胃炎、慢性胃扩张，以及胃癌、其他恶性肿瘤等。13、胃蛋白酶(Pep)测定 [正常参考值](4-6)×104U/L。[临床意义]　　1．减少：常见于胃炎、慢性胃扩张、慢性十二指肠炎等。　　2．胃癌、恶性贫血等胃液内无游离盐酸者，常无胃蛋白酶分布。二、十二指肠引流液检验：1、引流液量 [正常参考值]　　D液：10-20m1； A胆汁：10-20m1；　　B胆汁：30-60m1； C胆汁：随引流时间而异。[临床意义]　　1．无胆汁液排出：常见于总胆管梗阻，一般由胆结石、肿瘤引起。　　2．如果仅无B胆汁排出，可因胆囊梗阻、胆囊收缩不良或已作过胆囊摘除术后所致。2、引流液颜色 [正常参考值]　　D液：淡黄色； A胆汁：金黄色；　　B胆汁：深褐色； C胆汁：柠檬黄色。[临床意义]　　1．十二指肠液(D液)可因混入胆汁而呈黄绿色，如带有血色则表示十二指肠或胃部溃疡。　　2．胆汁液颜色变淡，表示胆囊浓缩能力减退；如同时伴有血液，可见于急性十二指肠炎、消化性溃疡、肿瘤等；如B胆汁呈绿色或黑褐色，多见于胆道扩张伴有感染。3、引流液透明度 [正常参考值] 清晰透明略粘稠。[临床意义]　　1．混浊：常见于胃液混入、十二指肠炎或胆道感染等。　　2．胆汁浓厚：常见于胆石症所致的胆囊液淤积。　　3．胆汁稀淡：常见于慢性胆囊炎所致的浓缩功能低下。4、引流液酸碱度(pH值)[正常参考值]　　D液：pH7.6； A胆汁：pH7.0；　　B胆汁：pH6