国家执业药师资格考试.PDF

添加执业药师QQ群 ：549809572 领取密押卷 2017年国家执业药师资格考试 考前冲刺白皮书 药学综合知识与技能 中公学员培训讲义· 药学综合知识与技能·第 1页 共 39页 添加执业药师QQ群 ：549809572 领取密押卷 第1章执业药师与药学服务 第一节药学服务的基本要求 1.六类重要的人群包括: ①药周期长的慢性病患者，或需长期甚至终生用药者； ②患有多种疾病，病情和用药复杂，需同时合并应用多种药品者； ③特殊人群：特殊体质者、肝、肾功能不全者、过敏体质者、小儿、老年人、妊娠及 哺乳期妇女、血液透析者听障、视障人士等； ④用药效果不佳，需要重新选择药品或调整用药方案、剂量、方法者； ⑤用药后易出现明显不良反应者； ⑥应用特殊剂型、特殊给药途径、药物治疗窗窄需做监测者。 第二节 药学服务的开展 1.沟通技能 ①认真聆听，使用通俗易懂的语言，尽量避免使用专业术语； ②尽量使用短句，使用开放式的提问方式； ③与患者交谈时，要注意观察，从对方的表情变化来判断其对问题的理解和接受程度。 ④与患者的谈话时间不宜过长，提供的信息也不宜过多，可以准备一些宣传资料，咨 询时发给患者，方便患者阅读。 第2章药品调剂和药品管理 第一节 处方 1.处方的概念和意义 ①法律性:因开具处方或调配处方所造成的医疗差错或事故，医师和药师分别负有相应 的法律责任。 ②技术性 医生—对患者作出明确的诊断，在安全、有效、经济的原则下，开具处方。 药师—对处方进行审核，并按医师处方明确、快捷的调配，将药品发给患者应用，并 进行必要的用药及贮存药品的说明。 ③经济性 处方是药品消耗及药品经济收入的凭证和原始依据，也是患者在治疗疾病全过程 （门 诊、急诊、住院）用药报销的真凭实据。 药学综合知识与技能·第 2页 共 39页 添加执业药师QQ群 ：549809572 领取密押卷 2.处方的种类 医师为患者诊断、治疗和预防用药所开具的处方。普通门诊——白。急诊——淡黄色。 儿科——淡绿色。麻醉药品和第一类精神药品——淡红色 （右上角标注 “麻、精一”） 第二类精神药品——白色 （右上角标注 “精二”）。 第二节 处方审核 1.处方规则 ①处方记载的患者一般情况、临床诊断应清晰、完整，并与病历记载相一致。②每张 处方只限于一名患者的用药。③处方字迹应当清楚，不得涂改。④处方应使用药品通 用名称、复方制剂药品名称。⑤年龄必须写实足年龄，新生儿、婴幼儿写日、月龄， 必要时注明体重。西药、中成药可以分别开具处方，也可以开具一张处方。中药饮片 应单独开具处方。⑥每张处方不得超过5种药品，药品剂量与数量一律用阿拉伯数字 书写⑦为便于药学专业技术人员审核处方，医师开具处方时，除特殊情况外必须注明 临床诊断。⑧开具处方后的空白处应画一斜线，以示处方完毕。 2.处方用药与病症诊断的相符性 （1）无适应证用药 ①感且无感染指征给予抗菌药物； （非细菌感染）②咳嗽无感染指征用阿奇霉素；③1 类手术切口应用第三代头孢菌素 （对金葡球菌不敏感） （2）无正当理由超适应证用药 ①坦洛新用于降压；②阿托伐他汀钙用于补钙；③黄体酮用于排除输尿管结石 （超说 明书用药） （3）联合用药不适宜 联合应用毒性较大药物，药量未经酌减，增加不良反应发生几率。例如细菌性腹泻绐 予小檗碱、盐酸地芬诺酯、八面体蒙脱石散 （后二者不对症） （4）过度治疗用药 ①滥用抗菌药物、糖皮质激素、人血白蛋白、二磷酸果糖及肿瘤辅助治疗药等；如顺 拍、氟尿嘧啶、多柔比星、依托泊苷用于食道癌患者 （后二者疗效不明显，且毒性 大）。②无治疗指征盲目补钙 （致高钙血症） （5）有禁忌证用药 抗胆碱药和抗过敏药用于伴有青光眼、良性前列腺增生症患者，导致尿失禁；b治疗感 冒的减轻鼻充血药盐酸伪麻黄碱