慢性肾衰和尿毒症急性肾衰竭arf.pptVIP

第十章 肾功能不全 病理教研室 高洁 肾功能不全 概述 急性肾衰竭 慢性肾衰竭 尿毒症 学习要点： 掌握急性肾功能衰竭、氮质血症的概念。 掌握急性肾功能衰竭的病因、发生机制和机体的功能代谢变化。 熟悉慢性肾功能衰竭的分期和机体功能代谢变化。 了解尿毒症。 概述 肾是机体重要的排泄器官，具有多种功能： ①排泄 ②调节和维持体内水、电解质和酸碱平衡 ③内分泌功能 肾功能衰竭的概念： 任何原因引起的肾泌尿功能障碍，使代谢废物及毒性物质不能排出体外，导致水、电解质和酸碱平衡紊乱，并伴有肾内分泌功能障碍的病理过程。 肾衰据病程长短和发病急缓可分为： 急性肾衰、慢性肾衰和尿毒症 急性肾衰竭（ARF） 概念： 急性肾衰是指各种原因引起肾泌尿功能在短时间内急剧降低，导致机体内环境严重紊乱的病理过程。 主要临床表现： 少尿或无尿、高钾血症、代谢性酸中毒和氮质血症等。 急性肾衰竭（ARF） 病因及分类： 1.肾前性急性肾衰竭（功能性）： ①各种原因引起的大出血；②严重脱水 ； ③各种类型休克 ：④心输出量急剧减少 。 2.肾性肾衰竭（器质性）： ①广泛肾小球损害 ；②急性肾小管坏死； ③急性肾血管疾病； ④急性间质性肾炎 。 3.肾后性肾衰竭： ①泌尿道结石；②泌尿道周围压迫。 急性肾衰竭（ARF） 发病机制： 肾前因素：