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医院检验科“危急值”项目一览表 检查项目 危急值项 危急值范围 正常参考值范围 全血细胞分析 白细胞 ＜2.5或＞30 （新生儿＜2.5或大于35） 4～10 血红蛋白 ＜50或＞200 （新生儿＜95或＞220） 细胞压积 ＜0.15或＞0.6（新生儿＜0.33或＞0.70） 血小板计数 ＜50或＞1000（新生儿＜80）100～300 凝血时间 PT ＞20秒，INR＞4.0，抗凝治疗者INR＞6.0 APTT ＞70秒 纤维蛋白原 定量＜1 血气分析 PH＜7.25或＞7.55（新生儿＜7.15） CO?分压 ＜20或＞60（新生儿＜20或＞70） HCO3- ＜15或＞40 O?分压＜40 血氧饱和度 ≤75% BE 超出±3.0范围（新生儿超出±10.0范围） * 生化检验 K+ ＜2.5或＞6.5（新生儿＜3.2或＞6.0） Na+＜120或＞160（新生儿＜125或 ＞150） Cl-＜80或＞115（新生儿＜90或＞115） Ca2+＜0.76或＞1.68（新生儿＜0.7） P＜0.3或＞1.5Mg＜0.5或＞3.0 Glu＜2.5或＞15.0 ALT＞500（新生儿＞300） AST＞500（新生儿＞600） Urea＞15.0 BUN＞36（新生儿＞20.0） 总胆红素新生儿＞427 AMY＞200 免疫检查 抗HAV-IgM阳性 HIV抗体阳性 HCG检查水平根据病情与临床沟通 微生物检验 无菌体液有细菌检出时 * （四）危急值与急诊报告、医学决定水平的关系 （五）实验诊断还需注意： 保护患者隐私！！ * 男性比女性高的生化指标 * 男性比女性高的常见指标有：TG、ATP肌酸磷酸转移酶、胆红素、ALT、AST、肌酐、肌红蛋白、UA、BUN、NH3、AST、Hb、ALP、CH-E、Glu、LDL-C、ALB、TC、TP等； 女性比男性高的有HDL-C、Cu、RET 等。 * 饮酒后常见生化指标的急性及慢性改变 * 血浆皮质醇的昼夜变化 * ⒉药物干扰： ⑴ 药物中含有待测物质 输入葡萄糖液：测血糖 输液补钾：测血钾 ⑵ 药物中含有直接干扰化验测定过程中的酶，影响氧化还原反应Vit C是很强的还原剂，口服避孕药和雌激素药物 ⑶ 药物含有色素：在化学显色反应测定中可使结果偏高。 Vit B2，利福平 * ⒊采集标本的体位和方法对测定结果的影响： ⑴ 体位： 从站位 卧位 血液中化学成分测定值有下降趋势 钙 下降 4% ( 2-7 %) 钾 下降 1% ( 0-3 %) TP 下降 9% ( 7-10 %) Alb 下降 9% ( 6.2-14 %) Chol 下降 9% ( 5-15 %) TG 下降 10% ( 2-20 %) ALP 下降 9% ( 5-11 %) ALT 下降 7% ( 4-14 %) 采血时应保持体位的一致性 * 体位改变对一些生化指标的影响 * ⑵ 止血带的使用： 系止血带三分钟后 Alb，AL