中医综合——方剂（每章复习）.docVIP

您的位置首页和解剂 … 学习时数 4学时 … 学习目的 ① 熟悉和解剂的定义、适应症及分类； ② 掌握小柴胡汤、蒿芩清胆汤、四逆散、逍遥散、半夏泻心汤、 大柴胡汤、葛根黄芩黄连汤； ③ 熟悉痛泻要方、防风通圣散； ④ 了解疏凿饮子。 … 概 念 凡具有和解少阳、调和肝脾、调和寒热、表里双解等作用，治疗 伤寒邪在少阳、肝脾不和、寒热错杂，以及表里同病的方剂，统 称和解剂。 … 适应范围 （1）伤寒少阳证-寒热往来，胸胁苦满，口苦咽干目眩等。 （2）肝脾不和病证-脘腹胸胁胀痛，神疲食少，泄泻，手足不温等。 （3）中焦寒热互结证-心下痞满，恶心呕吐，肠鸣下利等。 （4）表里同病-表热里寒、表寒里热、表实里虚、表虚里实、表里 俱实证等。 … 分 类 （1）和解少阳 （2）调和肝脾 （3）调和寒热 （4）表里双解 … 注意事项 （1）邪在肌表，未入少阳，或邪已入里，阳明热盛者，不宜使用 和解剂。 （2）注意加减变化。病兼虚者，补而和之；病兼滞者，行而和之； 病兼寒者，温而和之；病兼热者，凉而和之；病兼表者，散 而和之；病兼里者，攻而和之。 一、 和解少阳：适用于邪在少阳的病证。 方 名 功效特点 主治病证 小柴胡汤 和解少阳 少阳证代表方 蒿芩清胆汤 清胆利湿,和胃化痰 湿热痰浊之邪郁阻少阳证 二、 调和肝脾：适用于肝脾不和的病证 方 名 功效特点 主治病证 四逆散 透邪解郁，疏肝理脾 阳气内郁，手足不温以及肝脾不和，胁肋脘腹疼痛 逍遥散 养血疏肝，兼以健脾 肝郁血虚脾弱证 痛泻要方 补脾柔肝，治脾为主 脾虚肝实之痛泻 三． 调和寒热：适用于寒热互结于中焦,升降失常的病证。 方 名 功效特点 主治病证 半夏泻心汤 和胃降逆,开结消痞 中气虚弱,寒热互结于中焦而致的痞、呕、下利 四． 表里双解：适用于表里同病之证。 方 名 功效特点 主治病证 大柴胡汤 和解少阳，内泻热结 少阳阳明合病 防风通圣散 疏风解表，通里清热 风热壅盛,表里俱实之证 葛根芩连汤 外解肌表之邪，内清肠胃之热 热利而表邪未解者 疏凿饮子 泻下逐水，疏风发表 阳水实证 一.填空题 1. 调和肝脾剂适用于__________病证。其代表方剂是__________等。 2. 蒿芩清胆汤适用于__________证。 3. 四逆散有__________作用，主治__________和__________证。 4. 生姜泻心汤是由半夏泻心汤减__________用量，加__________而成。 5. 痛泻要方中白术有__________作用，白芍有__________功用。 6. 大柴胡汤有__________功用，主治__________。 7. 痛泻要方的证治要点是____________________。 8. 逍遥散主证病机要点是__________。所以方药配伍也__________同调，__________兼顾。 二.判断改错题 1. 和解少阳剂用于伤寒邪在少阳证，常用的代表方剂是小柴胡汤和温胆汤。 2. 四逆散治疗的手足不温，是由于阳衰阴盛，阳气不能达到四肢而致。 3. 防风在痛泻要方中作用是解表散风。 4. 寒热互结，心下痞，或呕吐，肠鸣下利，苔腻而微黄，宜用葛根黄芩黄连汤。 5. 大柴胡汤是和解剂与清热剂并用的方剂，用于治疗少阳阳明合病。 6. 大柴胡汤是由小柴胡汤去人参、甘草，加枳实、厚朴、白芍而