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方剂学长春中医药大学方剂教研室 绪 言 1、方剂的概念： 方剂是在中医基本理论的指导下，根据病情需要，按着一定的组成原则，选择适当的药物，确定合适的剂量，配伍一定的剂型，说明服法，用于临床治病的药方。 2、方剂学的概念 方剂学是研究并阐明治法和方剂的理论及其运用的一门学科。 方剂学的学习方法： 1、紧密联系已学各科知识。 2、正确处理理解和记忆的关系。 3、注意理论联系实际。 4、背诵一定数量的方歌。 5、加强预习和及时复习。 6、掌握遣药组方的规律。 上篇 总 论 第一章 方剂学发展简史 一、起源 夏商时期：最早在皇甫谧《针灸甲乙经》中有“伊尹制汤液”的记载。 二、形成 战国时期 《五十二病方》：是我国现存最古老的方书。 《黄帝内经》：这是我国现存最早的中医理论的经典著作。 《黄帝内经》对方剂的贡献： 载方13首：《素问》8首，《灵枢》5首。 剂型：汤、丸、散等六个剂型。 理论论述：提出了辨证、立法、处方、配伍、禁忌等理论。 提出组成原则：“主病之谓君，佐君之谓臣，应臣之谓使”。 提出了七种：大、小、缓、急、奇、偶、重。 三、正式成熟 汉代 《治百病方》：本书载方36首，比《五十二病方》有了很大的改进。 《伤寒杂病论》 ——东汉·张机（仲景）著 本书是在《黄帝内经》、《难经》等著作的基础上，总结了汉代以前的医学理论，结合自己的临床实践经验而著成。 《伤寒杂病论》对方剂的贡献 载方314首，后人称本书为“方书之祖”，认为本书所载之方为“经方”。 以脉证并治来统括方剂，融理、法、方、药为一体。 更重要的是把方剂正式纳入了辨证施治的轨道。 为方剂学的形成和发展奠定了理论基础。 本书在方剂的组成和加减变化上，已经有了严谨的法度；在因证立法、以法制方、遣方用药上，更具有较完整的方剂学的知识，剂型亦较完备，给后世医学发展开辟了广阔的道路。 四、发展 （一）、两晋南北朝 特点：1、大量方书陆续出现 《肘后方》晋·葛洪著 特点是简、廉、验 刘涓子《鬼遗方》 《小品方》、《深师方》等 2、提出了“十种”：即宣、通、补、泄、轻、重、滑、涩、燥、湿。后人演化为“十剂”。 （二）、唐代 特点：医学类书的出现。 《备急千金要方》唐·孙思邈。载方5300首，共分30卷，232门。 《千金翼方》唐·孙思邈 本书作为《备急千金要方》的补充，载方2900首。 《外台秘要》唐·王焘 本书汇集了已散失的前代大量医著，如：《范汪方》、《崔氏方》、《小品方》、《深师方》、《许仁则方》、《张文仲方》等等。所作论述意义注明出处，态度严谨，是最早注明资料来源的医书。全书分40卷，载方6000余首，先有论，后有方。 （三）、宋元时期 特点： 1、方剂有向繁多方向发展的趋势。 《太平圣惠方》宋·王怀隐等编著。全书100卷，分1767门，载方16834首，是一部具有理、法、方、药丰富内容的方书。 《圣济总录》北宋末年，政府组织广泛收集历代方书记民间方药，历史七年编写而成。载方2万余首（历代方药被囊括无遗），但是由于本书方剂罗列太多，过于庞杂，医生往往无所适从，这样就把治病变成了试方的手段，这边十本书的缺点。 2、有博反简的趋势。 《三因极一病证方论》（简称《三因方》）——宋·陈言著 《济生方》宋·严用和（子礼）载方450首，都是作者晚年本身试用过，而且认为有效的方剂。 3、局方盛行。 《太平惠民和剂局方》——本书是我国历史上第一部由政府编制的成药典，也是世界上最早的国家药局方。 4、方始有解 《伤寒方药明理论》 ——金宋·成无己 本书论述了20首伤寒方，是我国历史上第一部专门剖析方剂理论的专著，开后世方论的先河，把方剂理论推倒了一个新的阶段。 “金元四大家”的兴起 刘完素（河间）：病机重视火和热，用药偏寒凉，称为寒凉派。代表著作《宣明伦方》。 张从正（子和）：主张用汗、吐、下三法，称为攻下派。代表著作《儒门事亲》、《经验方》等。 朱震亨（丹溪）：主要观点为“阳常有余，阴常不足”，称为滋阴派。代表著作《丹溪心法》、《局方发挥》等。 李杲（东垣）：重视脏腑辨证，称为补土派。代表著作《脾胃论》、《东垣试效方》等。著名方剂：补中益气汤（治疗脾胃气血不足，血虚生热之病证），被誉为甘温除热的代表方剂。 （四）、明清时期 特点：1、出现了我国古代有史以来最大的一部方书（方剂大典） 《普济方》明·朱橚 载方6万余首（61739首），本书不仅有历史价值，而且有实用价值。 2、出现了注释医书的专著 （1）《医方考》明·吴崑 载方700