流行病学--第3章-病因及病因推断.pptVIP

第五节 因果关系的推断 Causal Criteria 几个概念 判断病因：就是判断有关因素与疾病的原因联系（因果联系）。 用流行病学方法探讨病因时，首先要判定某因素与疾病是否有关联（联系）。 两个事物的关联：关联是流行病学的术语，是指两个变量之间有密切的数量关系，需用统计学判断。 一、因素与疾病关联的种类 1、因素与疾病之间无统计学关联。 2、因素与疾病之间有统计学关联。 1) 非因果关联 A.虚假联系：药物的疗效试验（非随机） B.间接联系 2) 因果关联 直接因果关联、间接因果关联 偶然关联（随机误差） ? 关联 非因果关联（偏倚） 有统计学意 义上的关联 间接因果关联（间接病因） ? 因果关联 （有时间先后） 直接因果关联（直接病因） 暴露E与疾病D→有统计学关联否 → 有偏倚否 → 有时间先后否 （提出假设） ( 排除偶然） （排除虚假）（前因后果） 一、因素与疾病关联的种类 二、因果关联的方