医疗机构绩效考核标准规范(业务指标).doc

　 　 考核标准 分值 1 资源配置 人力资源 卫生人员与编床比 卫生技术人员与编床位数之比1.15：1 10 2 资源配置 人力资源 卫生人员占比 卫生技术人员占人员总数的比例 70% 10 3 资源配置 人力资源 床护比 病房实际开放床位数与病房护士比例 1:0.4 10 4 资源配置 人力资源 护士占卫技人员比 护理人员占卫生技术人员总人数 ≥50% 10 5 资源配置 人力资源 医生床位比 医师人数与床位数之比不得低于0.3:1 10 6 资源配置 物质资源 开放床位数 实际开放床位与编制床位不一致时，按实际开放床位数计算指标，但不得低于标准规定的核定床位数。 10 7 资源配置 物质资源 设备资产总值占固定资产比 设备资产总值占固定资产≥全市平均水平 10 8 资源配置 专科设置 职能科室 职能科室：医院管理组织机构设置合理，设有办公室，人事，医务，科教，护理，门诊，财务，总务，设备，预防保健，院感，信息技术，质控，保卫等职能科室；少一个专科减1分。 10 9 资源配置 专科设置 临床科室 临床科室：能提供高水平专科服务，内科有包括心血管，呼吸，消化，血液，肾内，神经内科专科在内的8个二级分科(另2个二级分科自选)，乙等医院6个，其中1个自选；外科有包括普外科，心胸外科，神经外科，骨科，泌尿外科在内的7个二级分科(另2个专科自选)，乙等医院5个，其中1个自选；，妇产科应分设妇科，产科；儿科应设2个以上二级分科；每个二级分科有20张以上床位；乙等医院15张以上。少一个专科减1分，床位未达标减1分。 10 10 资源配置 专科设置 临床科室 医技科室：配备有与其执业诊疗科目相适应的支持系统，设置药剂科，检验科，手术室，病理科，输血科，理疗科(可与康复科合设)，放射科，超声科，消毒供应室，营养科和心电图室，脑电图室，胃镜室等医技科室。少一个专科减1分。 10 11 业务水平 服务效率 病床使用率 90%≤病床使用率≤105% 10 12 业务水平 服务效率 病床周转次数 病床周转次数17次/年 13 业务水平 服务效率 平均住院日 平均住院日丙级≤16天；乙级≤14天；甲级≤12天 10 14 业务水平 服务效率 医疗设备使用率 医疗设备使用率与全市平均水平相比。 10 15 业务水平 服务质量 甲级病历率 甲级病历率达到或超过90% 10 16 业务水平 服务质量 医院感染率 医院感染率≤10% 10 17 业务水平 服务质量 抢救成功率 急危重病人抢救成功率≥80% 10 18 业务水平 服务质量 大型X线机，CT，MRI检查阳性率 检查阳性率≥70%(不含体检) 10 19 业务水平 服务质量 无菌手术切口甲级愈合率 甲级愈合率≥97% 10 20 业务水平 服务质量 规范使用抗菌药物 有规范使用与管理抗菌药物的相关制度；抗菌药物使用符合《抗菌药物临床应用指导原则》等规范；实行三级管理，临床医师经过培训考核合格后可授予相应级别的处方权；定期开展抗菌药物临床应用检测与评估，按细菌耐药的信息调整抗菌药物使用。考核不合格一项者减2分。 15 21 业务水平 服务质量 单病种 有单病种过程质量等质控指标，管理临床诊疗活动；主管部门能用单病种过程质量等质控指标，监控临床诊疗质量；有专门部门和人员对单病种管理的执行情况定期检查分析及时反馈和改进。考核不合格一项者减2分。 15 22 业务水平 服务质量 临床路径 有临床路径管理委员会和临床路径指导评价小组及科室临床路径实施小组并履行相应的职责；有临床路径开发与实施的规划和相关制度，并组织落实；将临床路径与单病种质量管理工作纳入规范临床诊疗行为、加强质量管理的重要内容；有专门部门和人员对临床路径管理的执行情况定期检查分析及时反馈和改进。考核不合格一项者减2分。 15 23 业务水平 服务质量 处方合格率 处方合格率≥95%，每降低5%减少2分。 10 24 业务水平 服务质量 合理用血 建立临床输血申请、用血审核、会诊及受血知情同意制度；全血和成份输注适应症-≥90%、成份输血率≥90%；保证库存血量（周用血量50%），满足临床需要；开展自身贮血、自体输血，有质量和安全保障条件和措施。考核不合格一项者减5分。 10 25 业务水平 服务质量 三基水平 “基础理论、基本知识、基本技能”人人达标；.　随机抽10名住院医师或主治医师，进行体格检查、心肺复苏、胸穿、腹穿、骨穿、腰穿、穿脱隔离衣、换药、简易呼吸器使用、除颤技术等项目进行考核并评分；个人成绩达到80分合格，不扣分；60－80分之间的每人扣2分；59分之下的每人扣3分； 15 26 财务状况 成本指标 资产周转率 资产周转率=业务收入/固定资产，用于衡量资产利用率，比例越高越