压疮预防护理操作流程及评分标准规范.docVIP

压疮预防护理操作流程及评分标准规范.doc

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压疮预防护理操作流程及评分标准规范

压疮预防护理操作流程 操作者准备:着装规范,洗手 评估:病人的意识、心理状态、活动能力,合作程度,卧床及制动原因,病人对维护皮肤完整性的认识皮肤,营养情况,解释,问二便 准备 用物准备:大毛巾、气圈或软枕,小绵圈、小方盘、热水45—50℃、50%红花酒精(小毛巾、脸盘取自病人) 环境准备:室温适宜,关闭门窗,遮挡病人 移椅,放脸盘倒热水 翻身、擦背 协助病人侧卧或俯卧,暴露背部,用热水擦背两次 两手或一手从臀部上方沿脊柱亮旁向上至肩,下转至腰部 按摩 用拇指指腹从骶尾部—脊柱—第七颈椎 拉好上衣,按摩其他受压部位(根据病人卧位而定) 观察患者有无不适及皮肤情况 观察、器具使用 根据病人体位放置防褥疮器具: 平卧位:气圈置骶尾部,小棉圈置双足跟部 侧卧位:软枕置胸、腿部,小棉圈置踝部 协助病人取合适体位 整理 、记录 整理床单位、整理用物分类处理 记录 项 目 项 目得 分 扣 分 细 则 操作前 操作者仪表 4 着装不规范 -3 未洗手 -2 评估 5 未评估病人病情、皮肤情况 各-1 未解释、未问二便 各-1 物品准备 4 少一件 各-1 放置乱 -2 环境 2 室温不适宜、未遮挡病人 各-1 操作过程 翻身 10 翻身方法不正确 -4 体位不安全、舒适 各-2 暴露病人未注意保暖 -2 擦洗 5 擦洗动作不正确 -2 水温不符合要求 -3 按摩 20 全背按摩方法、顺序不正确 各-5 受压部位按摩方法不正确 -3 受压部位漏按摩 每处-2 观察与预防 20 观察受压部位遗漏 每处-3 受压部位处理不得当 每处-3 防褥疮器具放置部位不当 每处-2 防褥疮器具放置方法不当 每处-2 整理 8 床单位不整洁 -2 病人卧位不舒适 -4 各类物品处理不得当 每件-2 记录 7 记录不及时、准确 各-2 未做好交接班 -3 评价 态度 沟通 4 态度不认真 -2 沟通技巧欠佳 -2 整体性 计划性 操作时间 10分钟 6 整体性不好 -2 无计划性 -2 超时1分钟 -1 相关知识 5 相关知识不熟悉 各-1 总分 100 压疮预防护理操作评分标准 员工录用管理制度 为规范试用期员工的管理和辅导工作,创造良好的试用期工作环境,加速试用员工的成长和进步,特制定目标责任制制度。 一、员工试用期规定 ?1、自员工报到之日起至人力资源部确认转正之日起。 ?2、员工试用期限为3个月,公司根据试用期员工具体表现提前或推迟转正。 (一)、福利待遇 ?1、试用期员工工资根据所聘的岗位确定,核算时间从到岗工作之日起计算,日工资为:月工资÷(本月天数-休假天数) 2、过节费按正式员工的1/2发放。 3、按正式员工标准发放劳动保护用品。 (二)、休假 ?1、试用期内累计事假不能超过3天,如果特殊情况超过3天需报董事长批准。 ?2、可持相关证明请病假,请病假程序和天数与正式员工要样。 3、可请丧假,请假程序和天数与正式员工要样。 4、不享受探亲假、婚假。 ?二、员工入职准备 ?1、身份证复印件一份,原件待查。 2、学历证明复印件一份,原件待查。 ?3、县级以上人民医院

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