各项护理操作流程图及评分标准规范.docVIP

九病区护理操作流程图与评分标准 一、备用床 （一）备用床流程图 携用物至床旁 ↓ 移开桌椅 移开床旁桌20cm，椅放于床尾 翻转褥垫 湿扫床褥→头尾掉换翻转床褥，卷放于床尾椅上→翻转床垫→铺好床褥 ↓ 铺 大 单 对齐中线→展开大单→先床头后床尾再中间铺好近侧大单→转至对侧同法铺好 ↓ 套 被 套 被套放于床头展开铺于床上→打开开口→“S”形放入棉被→角线吻合铺平套好→系带 铺 被 筒 ↓ 套 枕 套 套好枕套→角、线吻合→开口背门→放置床头棉被上。 ↓ 桌椅归位 （二）备用床考核评分标准 操作所用时间 7min 成绩 项 目 评 分 内 容 扣分原因 推车入病房 1．用物准备齐全、摆放有序，符合要求 2．护士着装整洁（衣、帽、口罩、鞋、袜、饰物、化妆、洗手、指甲） 3．护士姿势、步伐、体态 4．治疗车放于床尾，距床尾约80cm 5．检查评估床及床单位用物 6．口述备用床目的 移床旁桌椅 （开始计时） 1．移床旁桌距床20cm 2．移床旁椅至床尾，与治疗车齐 翻转褥垫 1．湿扫床褥 2．床褥头尾掉换翻转，卷放于床旁椅上 3．床垫头尾掉换翻转 4．放床褥拉平铺好 铺大单 1．大单中线与床中线对齐放于床上，展开大单 2．铺大单应先近侧后远侧，先床头后床尾再中间， 3．床角铺成45°斜角 4．大单铺好后平、紧、整、中线对齐 5．铺单手法正确 套被套 （“S”型套棉被法） 1．被套正面向外，被头与床头齐、中线对齐放于床上，展开被套 2．展开床尾开口约1/3 3．将折叠成“S”形的棉被放入开口处或采用“卷筒式”（见暂空床） 4．拉棉被至被套封口处 5．角线吻合拉平棉被 6．拉齐被套、对齐中线、系带 7．边缘与床沿平齐，向内折；转向另一侧，同法折好床缘棉被 8．床尾塞入床垫下 9．棉被平整、里面与表面整齐 10．套被套手法正确 套枕套 1．在床尾或治疗车上套枕头 2．套好的枕头平整、四角充实 3．将枕头放于床头棉被上，开口背门 4．套枕套手法正确 桌椅归位 1．放好床旁桌椅 2．操作完毕，护士洗手 评分标准： ①本操作以100分计算，80分达标。 2分为单位，即凡有错误或出现漏掉某程序并影响下一程序时、2分。但严重违反操作规程，如没有翻转褥垫、棉被里外不平等，则按不达标处理。 1分钟扣2分。 （一）暂空床流程图 携用物至床旁 ↓ 移开桌椅 移开床旁桌20cm，椅放于床尾 翻转褥垫 湿扫床褥→头尾掉换翻转床褥，卷放于床尾椅上→翻转床垫→铺好床褥 ↓ 铺大单及中单 对齐中线→展开大单→先床头后床尾再中间铺好近侧大单→必要时铺橡胶单及中单，橡胶单上缘距床头45~50cm，中单完全覆盖橡胶单→转至对侧同法铺好 套 被 套 被套放于床头展开反铺于床上→棉被对齐被套封口处放好并展开→从床头卷向床尾翻出铺平→系带 ↓ 被筒四折 棉被两侧与床沿平齐向内折，床尾塞入床垫下，再四折于床尾 ↓ 套 枕 套 套好枕套→角、线吻合→开口背门→放置床头大单上。 ↓ 桌椅归位 （二）暂空床考核评分标准 姓名 操作所用时间 8min 成绩 项 目 评 分 内 容 扣分原因 推车入病房 1．用物准备齐全、摆放有序，符合要求 2．护士着装整洁（衣、帽、口罩、鞋、袜、饰物、化妆、洗手、指甲） 3．护士姿势、步伐、体态 4．治疗车放于床尾，距床尾约80cm 5．检查评估床及床单位用物 6．口述暂空床目的 移床旁桌椅 （开始计时） 1．移床旁桌距床20cm 2．移床旁椅至床尾，与治疗车齐 翻转褥垫 1．湿扫床褥 2．床褥掉头翻面，卷放于床旁椅上 3．床垫头尾掉换翻转 4．放床褥拉平铺好 铺大单 根据需要 铺橡胶单 1．大单中线与床中线对齐放于床上，展开大单 2．铺大单应先床头后床尾再中间 3．橡胶单上缘距床头45～50cm放好、展开 4．中单对齐橡胶单中线放置、展开，近侧橡胶单和中单塞在床垫下 5．转至对侧同法铺好大单和橡胶单及中单 6．床角铺成45°斜角 7．铺好后大单和中单平、紧、整、中线对齐 8．铺单手法正确 套被套 （滚筒式套被套法） 1．被套反面朝外，被头与床头齐、中线对齐放于床上，展开被套 2．将棉被平铺于被套上，上缘与被套封口边齐， 3．床头两角向上折 4．从床头卷向床尾，系带，再从开口处翻转至床头 5．拉齐被套、对齐中线 6．边缘与床沿平齐，向内折；转向另一侧，同法折好对侧 7．床尾塞入床垫下 8．棉被四折于床尾 9．棉被平整、里面与表面整齐 10．套被套手法正确 套枕套 1．在床尾或治疗车上套枕头