安全生产标准规范化--工作目录(参考).docVIP

卫生行业企事业单位安全生产 标准化建设三年行动考评资料建档指引 （工 作 目 录） 一、目标 1、制定本单位实施意见或工作计划（要有文号、印章、目标、具体措施）； 2、单位与科室、科室与个人签订的安全目标责任书； 3、制定当年度、季度安全生产工作计划。年底有考核记录，平时有检查记录（检查记录要体现检查发现的问题，检查整改的通知，整改后的情况）。 二、组织机构和职责 1、成立领导小组，领导小组下设办公室； 2、专职（兼职）安全生产管理人员名单，安全生产管理人员要有安全生产资格证书。（如：放射人员执业资格证、电工证、驾驶员证等）； 3、安全生产管理工作职责与义务（具体内容）； 4、各科室和各科负责人安全生产职责； 5、对各科室及从业人员安全职责的考核情况（以表格式化为好）。 三、安全生产投入 1、所有投入与安全生产有关的发票； 2、特殊岗位作业人员参加安全责任险发票、证件； 3、为从业人员缴纳工伤保险费清单、合同书。 四、法律法规与安全生产管理制度 1、收集适用的安全生产法律、法规，并表明获取的渠道，获取的时间、方式（是否上级下发、网上下载等）； 2、管理制度； 3、组织学习法律法规的学习记录； 4、宣传栏（包括宣传栏刊出的图片）； 5、参加培训的人员，组织自我培训的文件，培训活动的照片，培训可采取以会代训； 6、安全生产的规章制度； 7、各项仪器设备等与安全生产有关的操作规程。 五、教育培训 1、制订安全培训教育制度，内容要有培训人员、受训人员、资金预算、培训设施（如教材、投影仪、黑板、模拟场所等）； 2、培训提纲、培训考卷； 3、从业人员三年培训学时证明或参训时间的文件； 4、从业人员受训或参训统计表； 5、从业人员每期（次）培训后所有资料装订，按文件通知，培训报销的发票，培训证书，培训学时证明，培训教材，培训考试结果，培训提纲，培训名册等在培训时所有涉及的能反映培训相关内容装订成册作为建立培训教育档案备查。 六、生产设备设施 1、收集建筑施工图纸； 2、收集仪器设备说明书； 3、收集设备安装设计和附图； 4、特别要注意考核内容提到的2005年（含）后安装的X光机室、B超室、彩超室、CT室、高压氧舱、核磁共振室、锅炉、检验科、病理科、实验室、手术室、重症监护室、消防和安防系统中控室、配电室、制氧室、食堂等所涉及项目； 5、收集仪器设备定期检测检验报告，报告须在有效期内3个月以内； 6、各种设备操作规程； 7、现场检查要注意供电电览、电线、漏电开关设施必须符合要求，如果没有要及时整改； 8、电气设备、线路应有维护、检修或整改记录台账； 9、重要场所消防设备和器材定期检测、整改台账，通过消防验收的报告。 10、防雷设计方案或图纸。 11、2005年（含）后建设的地下室需提供地下排水系统设计图纸。 12、人员密集场所安全通道需保证疏散人流通道的畅通与安全，要装有疏散指示灯（在资料上可提供照片）。 13、单位重要场所（如手术室、急诊科、收费处、病案统计室、病房、重症监护室、放射科、CT室、MRI室、B超室、检验科、病理科或实验室、医用氧舱、同位素室、氧气供输中控室、危险品仓库、配电室、集体宿舍、食堂、压力容器、消防和安防中控室及电梯等）及设备要有安全管理规章制度。 14、剧毒麻醉管控精神药品管理：要有剧毒麻醉管控精神药品使用管理规定或制度，建立采购、存放、使用管理台账，管理人员名单。 15、救护车管理（救护车购置、车辆配置报批手续、办理牌证手续，驾驶员驾驶证等） 16、医院食堂餐饮卫生许可证，从业人员健康证。 17、医院二次供水管理：需提供定期清洗消毒记录，管理人员名册。 18、建立警务室或与当地派出所签订警务联动协议或聘请当地派出所人员为本单位综治领导组人员（要有文件依据）。 19、二级医疗机构需设立调解机构（调解成员组名单），有处理制度和流程（并且要上墙）、反馈记录。 七、作业安全 1、医疗机构执业许可证，临床医师（含助理）需具备《医师资格证书》和《医师执业证书》；母婴保健技术服务的人员必须取得《母婴保健技术考核合格证书》；护理人员必须取得《护士执业证书》，其他卫生技术人员取得相应技术职称。（要复印并按科室整理成册备查） 2、特种作业经政府职能部门培训取得的合格证。 3、单位与员工签订劳动合同（可利用岗位设置材料）。 4、单位进行危险性作业（如动火作业、进入受限空间或区域作业、破土作业、临时用电作业、高空作业等）审批手续。 5、单位有装修改造施工或出租的，与工程承包责任人（单位）或承租人（单位）签订的安全生产管理协议或合同。 6、新建、改建、扩建工程的施工合同。 7、手术室查对制度（下载卫生部下发的标准）。 8、制定实验室安全管理制度、实验室操作规范、操作步骤。 9、建立计算机机房工作制度、操作规程、安全管理制度、应急预案等。 1