原创力文档- 1、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
- 2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 4、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 5、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 6、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 7、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
新生儿复苏操作考核标准
病例:足月儿，羊水不清，哭声、肌张力不好，体重约3KG，请你准备好主要物品并处于功能状态
姓名 单位 得分
项目 操作步骤及标准 分值
（100分） 扣分 操作准备
医生护士准备：洗手（七步洗手）、戴口罩、衣帽整洁、戴无菌手套（医生） 5分 用物准备并使物品处于功能状态并告诉温度范围：
辐射暖台、吸引球囊、自动充气式气囊并检查气囊的密闭性、氧源、脐静脉导管、低压吸引器和吸引管、胎粪吸引管、功能良好的喉镜和1号镜片、气管导管、药品（每漏一项扣0.5分）准备用物时检查用物完整性并口述药物浓度
通知相关具有复苏资质医务人员到场 快速评估 快速评估口述：足月吗、羊水清吗、有呼吸或哭声吗、肌张力好吗?
羊水不清，哭声不好 2分 复苏初步步骤Ａ 胎粪吸引怎么做：
1.将新生儿放在预热的辐射保温台上 （2分）
2.摆正体位，肩下放置软垫（未放置软垫不能得分）（2分）
3.用吸引球囊吸尽口咽鼻的分泌物（2分）
4.考虑气管插管，边做边口述，重点注意操作的手法，手法不对要扣分：
1）.选择喉镜和导管 (2分)
2）.摆好体位，固定头部 (2分)
3）常压给氧 (2分)
4).插入喉镜：右手稳住胎头，左手握镜，喉镜叶片沿舌面滑入，将舌推向左侧，推进镜片顶端到达会厌软骨谷，轻轻上抬（向上向前）镜片，暴露声门 (2分)
5）.寻找解剖标志 (2分)
6）.插入气管套管：右手持管沿口腔右侧导入管子，看准声门将管子推入，直到管子上的声带线达声门水平；(2分)
7）退出喉镜：右手将管子固定于患儿上腭，左手小心退出喉镜。 (2分)
8）.检查管子位置是否正确 (2分)
9）将气管导管接上已连接吸引器的胎粪吸引管(2分)
10）堵住胎粪吸引管的手控口，用吸引器吸引气管导管边吸边退出导管 (2分)
11）擦干全身，给予刺激，重新摆正体位，评价心率、呼吸 (2分)
28分 复苏气囊和面罩的使用Ｂ（新生儿窒息复苏最重要和最有效的措施为正压人工气） 现在心率80次/分，喘息样呼吸，措施是？
应做正压通气：
1.站在新生儿的一侧或头部.将气囊和面罩放置在新生儿面部，用正确压力通气2~３次观察胸廓扩张情况（手法不对致胸廓不扩张不能得分）（2分）
2.口述正压人工呼吸的时长、频率、吸呼比、压力、观察手指捏气囊的深度及胸廓的起伏（30秒，40~60次/分、1:2、20-25cmH2O、约1/3)，重点观察捏放的节律及深度、胸廓的起伏 （10分）
6..正压通气的同时还要做什么？(氧饱和度监测) （2分）
7.5-10次正压通气后面色、心率无好转的措施？（矫正通气步骤）（3分）
8.胸廓扩张不良可能的原因及措施（密闭不良、气道阻塞、压力不足）（3分）
9.矫正通气30秒后心率小于60次/分的措施？
20分 气管插管胸外按压Ｃ 考虑气管插管和胸外心脏按压：
1.气管导管已插好
2.接面罩气囊正压给氧 （2分）
插管完成后正压通气与胸外按压配合进行，重点注意按压的手法及二人配合：
1..用手托住后背 （2分）
2.位置：手的正确位置在胸骨下1/3处（两乳头连线中点下方至剑突之上）（4分）
3.手法：双指法或拇指法（垂直压迫）（4分）
4.深度：压迫深度为前后胸直径1/3 ，放松时指尖或拇指不离开胸骨，下压时间应稍短于放松时间，节奏每秒按压3次呼吸1次 （5分）
5.有效的正压呼吸与胸外心脏按压30秒后心率50次/分，应怎样做？（5分）
文档评论（0）