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儿童康复医师的整体观
2008国际作业治疗研讨会 2008-11-15
多重障碍儿童
儿童康复医师的整体观 儿科学三级学科的细化发展：
新生儿医学
围生期医学
小儿神经病学
南方医科大学珠江医院
小儿急救学等
石 坚 （康复科）方素珍 （儿科） 多重障碍儿童发病率有增无减
需要早期发现多重干预
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病例 病例：入院查体
• 一般情况：东东，男，2岁，生后起病
• 粗大运动：不会独走、独站，肌张力低，耐力差
• 高危因素：出生窒息，母孕期反复多次阴道出血保胎
• 临床表现：动作发育迟缓，全身松软 • 精细运动：双手主动运用差，抓物无力
目光回避，无亲情，喜欢摇头，动作刻板 • 语言：发声低弱，不会说话，与人沟通极少
拒绝洗脸、新鲜食物，易激惹 • 进食：偏食，不会咀嚼，消瘦
• 诊治经过：生后8个月就诊
“ 自闭症”、“脑性瘫痪” • 行为：刻板古怪，专注力差，不听从指令
大量神经营养药、高压氧、运动
化费不菲
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二、保障儿童健康
一、诊断
• 康复训练中体力消耗大
• 儿科学知识 • 长期在院诊治，院内感染机会增多
• 遗传病学知识 • 进食困难：感觉运动功能障碍，流涎，误吸
• 代谢病学知识 • 营养不良，抵抗力差
• 影像学知识 • 呼吸系统感染、腹泻等常见病发病机会远高于正
常儿童
• 康复学知识 • 极易发展为重症、水电紊乱等等。
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专题讲座S4C.4
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