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《介入放射学》见习指导 适用专业：医学影像学专业 采用教材：全国高等学校教材《介入放射学》第3版，主编： 郭启勇，人民卫生出版社。 课程总学时：43学时，理论课：27学时；见习课：16学时。见习课分4次进行，每次4学时。 见习一：总论 见习课安排：学时数：4学时。 [目的要求] 1、掌握介入放射学的定义。 2、熟悉介入放射学的分类和范畴。 3、了解介入放射学常用器材、药物和及栓塞物质，以及介入放射学的地位、发 展及前景。 [见习教具] 1、介入室：双C臂数字减影血管机、高压注射器。 2、部份介入器材（导管、导丝、扩张条、食管支架、气管支架、栓塞物质、明胶海绵颗粒、碘化油、PVA颗粒）。 3、DSA片（动脉瘤、动静脉畸形、动静脉瘘、食管癌性狭窄、食道贲门失 迟缓症、直肠癌肠梗阻、子宫肌瘤、子宫异位妊娠的DSA表现）。 4、多媒体课件（复习大课的内容）。 [见习方法] 1、参观介入室。 2、介入器材演示操作。 3、多媒体。 4、讨论式互助教学。 [见习内容] 1、介入放射学器材： （1）影像监视设备：X线透视，DSA，B超，CT，MR。 （2）器材：穿刺针，导管，导丝，导管鞘，支架及其他。 2、常用药物： （1）血管收缩与扩张药物：罂粟碱，肾上腺素等。 （2）止血与抗凝、溶栓药物：维生素K，肝素钠，尿激酶等。 （3）抗肿瘤药物：5-FU，MMC，ADM，CDDP等。 3、栓塞物质： （1）栓塞物质的使用原则。 （2）栓塞物质的种类及特点。 （3）栓塞物质的选择—栓塞的目的。 4、分类： （1）治疗方法分类：穿刺/引流术，灌注/栓塞术，成形术及其他。 （2）治疗领域分类：血管和非血管介入放射学。 5、应用范畴：适应症广泛。 见习二：经皮穿刺引流术、经导管血管栓塞与灌注术 见习课安排：学时数：4学时。 [目的要求] 1、掌握经皮穿刺引流术的穿刺方法、经导管血管栓塞与灌注技术的基本原理及临床应用、适应症与禁忌症。 2、了解经皮穿刺引流术及经导管血管栓塞与灌注技术的各种器材及经导管血管栓塞与灌注术操作方法。 [见习教具] 介入手术室手术演示，实习室多媒体机或观片灯上观看各种图像，展示介入手术器材。 [见习方法] 手术室手术演示，在实习教室展示各种器材，观看各种多媒体图像，讨论，阅读医学影像学图片。 [见习内容] 1、介入室观看手术演示，了解各种穿刺治疗器材，穿刺方法，治疗技术，血管栓塞剂。 2、在实习室阅读经皮经肝胆道外引流、内外引流、内引流的影像图片。 3、阅读泌尿系梗阻的经皮穿刺肾盂造瘘术等。 4、血管性疾病—动脉瘤、动静脉畸形的栓塞治疗。 5、各种肿瘤的栓塞治疗，如脑膜瘤、肾癌、肝癌等。 6、介入性器官切除治疗，如脾栓塞。 7、动脉血栓的溶栓治疗，如脑动脉血栓、四肢动脉血栓等。 见习三：经皮经腔血管成形术、非血管管腔扩张术、 其他介入治疗技术、肿瘤介入及综合治疗 见习课安排：学时数：4学时。 一、经皮经腔血管成形术 [目的要求] 1、熟悉经皮经腔血管成形术的应用范围和临床应用。 3、了解PTA的的治疗机制及使用器材，操作方法和疗效评定以及术后并发症的预防、处理再狭窄及防治与其他血管成形术简介。 [见习教具] 1、经皮经腔血管成形术的介入器材。 2、经皮经腔血管成形术的DSA片。 3、多媒体课件。 [见习方法] 1、经皮经腔血管成形术的介入器材操作演示与多媒体。 2、讨论式互助教学。 [见习内容] 1、经皮经腔血管成形术的器材： （1）非冠状动脉成形导管。 （2）球囊导管的辅助器材：预扩张管，球囊充胀枪，球囊充胀压力表，导丝。血管成形术的导丝应具备的性能：可见性，可控性，灵活性，可成形性，跟踪性，光滑性。 （3）血管内金属支架：材料、类型及进展。 2、球囊及支架血管成形术的治疗机制，适应证、禁忌证、并发症、操作方法和应用范围。 3、成形术再狭窄的原因及防治。 4、临床应用。 5、其他血管成形术简介。 （1）经皮激光血管成形术。 （2）经皮机械性动脉内膜切除术。 二、非血管管腔扩张术 [目的要求] 1、掌握非血管管腔扩张术的适应证、禁忌证和临床应用。 2、熟悉非血管管腔扩张术并发症处理。 3、了解非血管管腔扩张术的手术操作和使用器材。 [见习教具] 1、扩张术的介入器材。 2、非血管管腔扩张术的DSA片。 3、多媒体课件。 [见习方法] 1、扩张术的介入器材操作演示与多媒体。 2、讨论式互助教学。 [实习内容] 1、器材：球囊导管，支架，输送器。 2、应用范围：气道，消化道，胆道，尿道，输卵管。 3、临床应用： （1）食管狭窄： a、球囊成形术：适应证、禁忌证、并发症及疗效评价。 b、支架置入术：适应证、禁忌证、并发症及疗效评价。 （2）在气管支气管狭窄，胃、十二指肠狭窄或阻塞