浙江放射科影像技术和诊断质量评价指引.DOCVIP

浙江省放射科影像技术和诊断质量评价指南 ?DR影像质量要求 一般要求 1、X线照片满足影像诊断要求。 2、X线照片标识，左右标志正确，检查号、检查日期、检查医院、被检者姓名、性别、年龄、图像放大比例或比例尺等信息完整。 3、用片统一，用片尺寸合理，分格规范，照射野大小控制适当。成人胸片不小于11×14英寸。 4、图像放大比例一致：正位片与侧位片或斜位片放大比例一致。同一部位不同时间摄片放大比例一致。成人胸片放大比例不小于65%。 5、整体画面布局美观，影像无失真变形。 除上述一般要求外，优质图像标准 1、密度合适：（照片中诊断密度范围控制在0.25-2.0之间）。 2、层次分明：参照浙江省《放射科管理与技术规范》中放射科技术质量标准。 3、摄影体位标准：参照浙江省《放射科管理与技术规范》中放射科技术质量标准。组织影像应符合正常的解剖投影，无失真。 4、照射野大小合适: 被检部位影像全部在照片上显示,但不应过多包含非检查部位，尤其是内分泌腺；重点组织界限清楚；脊柱应含相邻椎体；四肢长骨应至少包括1个邻近关节；肋骨应包括第1或第12肋骨。 5、无体外伪影。 6、无运动伪影。 7、特殊检查体位应标注。 8、胶片无污片、划片、粘片、指纹。 ? CT、MR影像质量要求 1、根据临床检查要求和疾病诊断需要，合理选择扫描范围、扫描参数、检查序列。 2、扫描范围必须包括整个被检查器官或部位。 3、选择合适窗宽窗位，因头部外伤的头颅CT扫描必须有骨窗。肺部扫描必须有肺窗和纵隔窗。 4、对于CT检查，在满足诊断的前提下，尽量减少X线剂量。 5、增强扫描增强效果良好。 6、定位标识明确，一般信息完整。 7、CT、MR照片应有定位相。 8、CT、MR照片排列顺序：横断位：躯干从上到下，四肢由近到远。 冠状位：由前到后；矢状位：由右到左。 9、对不同检查部位的CT影像质量标准，参照浙江省《放射科管理与技术规范》第五章第二节，CT影像标准。 DR影像评价内容及方法 ? 项目 评价内容和方法 扣分 图像对比 看电脑图片或胶片图像，对比欠佳 5 图像层次 看电脑图片或胶片，层次欠分明 5 投照野控制 投照野过大或包括不全 5 ? ? 伪影 ? 不影响诊断的伪影，如内衣扣、金属线 5 有可能误认为病变的伪影 50 伪影范围较大，掩盖诊断区。 50 呼吸伪影或运动伪影 5~10 抽查胶片，有污片、划片、粘片 5 图像标识 不完整 5 图像重要标识 如左右、姓名、性别错误 50 摄影体位 不标准 15~20 特殊体位 无标注，如腹部立位位，水平侧位 10 摄影部位错误 对照申请单和摄影部位是否一致 50 图像放大比例 抽查胶片，图像放大比例是否一致 5 用片统一，尺寸合理 抽查胶片 5 ? 质量等级评价方法：结合DR影像质量要求，每份图像为100分，扣完为止。 优：≥90分 良：80~89分 差：70~79分 不合格：＜70分 CT、MR影像评价内容及方法 ? 项? 目 评价内容和方法 扣分 图像对比 看电脑图片或胶片图像，对比欠佳 5 图像层次 看电脑图片或胶片，层次欠分明 5 扫描范围 过大或包括不全 5 人为伪影 如未去除金属物引起的伪影 10 运动伪影 不影响诊断 5~10 设备伪影 不影响诊断 5~10 增强扫描增强效果 欠佳，但不影响诊断 10~15 图像标识 不完整 5 图像重要标识错误 如左右、姓名、性别错误 50 定位相 抽查胶片，应有定位相 5 照片排列顺序不规范 抽查胶片 5 检查部位错误 对照申请单和检查部位是否一致 50 质量等级评价方法：结合CT、MR影像质量要求，每份图像为100分，扣完为止 优：≥90分 良：80~89分 差：70~79分 不合格：＜70分 ? 影像诊断报告评价内容及方法 ? 项 目 备注 扣分 描述内容与诊断结论欠一致 ? 10 主要征象未描述 ? 15 主要征象描述不全 ? 5 主要征象描述错误 ? 25 主要阴性征象未描述 指有鉴别诊断意义的阴性征象 5 用语不规范 ? 10 错误用词 如男性盆腔检查出现子宫等词汇 10 描写简单 ? 5 左右错误 ? 50 特殊检查体位未描述 如DR站立位摄片、CT俯卧位扫描 5 增强扫描情况未描述 ? 15 明显的漏诊或误诊 ? 50 质量等级评价方法：结合诊断报告书写规范，每份报告为100分，扣完为止 优：≥90分 良：80~89分 差：70~79分 不合格：＜70分