素问·咳论篇第三十八题解本篇专论咳证故名内容提要1五脏.PPTVIP

【题解】 本篇专论咳嗽的病因、病机、分型、临床表现及治疗原则，故名篇。 【目的要求】 1.掌握“五脏六腑皆令人咳”的理论及临床意义。 2.理解咳“聚于胃,关于肺”的病机及临床意义。 3.了解五脏六腑咳的分证要点及咳病的治疗原则。 【原文串讲】 黃帝問曰：肺之令人欬，何也？歧伯對曰：五藏六府皆令人欬，非獨肺也。帝曰：願聞其狀。歧伯曰：皮毛者，肺之合也。皮毛先受邪氣，邪氣以從其合也。其寒飲食入胃，從肺脈上至於肺（指恣食生冷，伤犯于胃，因手太阴肺脉起于中焦，还循胃口，上膈属肺，故寒饮食所伤之邪沿肺脉入犯于肺，成为肺咳的重要原因之一），則肺寒，肺寒則外內合邪，因而客之，則為肺欬。五藏各以其時受病（其时，指五脏分别主旺的季节，如肝主春、心主夏、脾主长夏、肺主秋、肾主冬。受病，即感受相应的时令之邪而发病），非其時，各傳以與之（非其时，指非肺所主的秋季。此语正对上文“五脏六腑皆令人咳”，是指五脏在各自所主节令感受邪气发病后，分别波及于肺而引起咳病），人與天地相參，故五藏各以治時（治，主也。治时，即五脏分别所主旺的时令），感於寒則受病，微則為欬，甚者為泄、為痛（咳为肺病症状。泄与痛是指五脏六腑受邪致咳所产生的兼症举例）。乘（趁，顺应 ）秋則肺先受邪，乘春則肝先受之，乘夏則心先受之，乘至陰則脾先受之，乘冬則腎先受之。 译文：黄帝问道：肺有病为何可以使人发生咳嗽？岐伯回答说：五脏六腑有