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帅英案
帅英案
摘要]帅英案发生已经过去一段时间了,但该起案件引发的法律风波依然值得深思:一是隐
瞒被保险人已经77 岁的事实,故意申报为54 岁,以使其符合投保年龄,是否构成虚构保险
标的和保险诈骗罪?二是该案是适用《保险法》第54 条还是适用《刑法》?三是订立的保险
合同是否有效?四是我国《保险法》是否存在立法缺陷需要进行修改?值此我国《保险法》正
在征求相关方面的修改意见之际,认为有必要再次对该案进行法理分析和探讨。为此,本文
从该案件的基本事实出发,在阐述各方的观点和法院的认定的基础上,对本案从法理上进行
了深入分析,提出了如何处理该案和完善我国《保险法》的具体建议。 [关键词]保险法,
保险标的,寿险案件
一、案例简介
投保人帅英(以下称帅某),女,39 岁,某县某乡财政所会计,于1998 年7 月和2000 年
3 月分别为其母亲张某向某保险公司投保了康宁终身保险,死亡保险金 27 万元。根据康宁
终身保险条款的规定,凡七十周岁以下、身体健康者均可作为被保险人,由本人或对其具有
保险利益的人作为投保人向保险公司投保本保险。
2003 年3 月15 日,被保险人张某因疾病身故,帅某向保险公司申请给付身故保险金27
万元。保险公司经过反复调查,但因投保人已篡改在先,未查出被保险人年龄不实的真实证
据,于6 月 15 日召开了赔款兑现大会,给付赔款27 万元。2003 年7 月上旬,保险公司连
续接到省保监局、省公司转来的十几位举报群众的联名举报信,信中称被保险人年龄有假,
是保险诈骗。接此举报信后,保险公司成立了专案组,并及时向市公安局经侦支队报了案。
经查帅某故意隐瞒其母亲张某出生于 1921 年 1 月7 日的事实,并将户口篡改为1944 年 11
月7 日,即将当时已经77 岁的老母年龄改小为54 岁,使其符合投保年龄,并找他人代为体
检参保,以及保险事故发生后,又篡改自己的入党申请书等人事档案材料。根据以上事实,
市公安局于2 阗3 年7 月25 日将帅某刑事拘留,8 月8 日被市检察院逮捕,同时要求县人
民检察院起诉。帅某两次修改母亲年龄的事实确凿,但对她是否构成保险诈骗罪却难下结论。
在县检察院以及之后进行的一审、二审都演变成为一场法律辩论。根据我国《刑法》的
规定,保险诈骗罪是指投保人故意虚构保险标的,骗取保险金。帅某辩护律师向县检察院递
交了一份关于帅某的行为不构成保险诈骗罪、请求变更强制措施的紧急报告:第一,康宁险
的保险标的指的是人的寿命和身体,也就是人的生存状况和健康状况。此案中,标的是帅某
母亲的生或者死,并非她的年龄。因此,帅英没有虚构标的,不适用刑法;第二,《保险法》
对帅某这种情况已经明确规定,保险公司如在两年内不解除合同的话,合同将受法律保护。
我国《保险法》第54 条第1 款规定: “投保人申报的被保险人年龄不真实,并且其真实年
龄不符合合同约定的年龄限制的,保险人可以解除合同,并在扣除手续费后,向投保人退还
保险费,但是自合同成立之日起逾二年的除.外。”该条规定了一个两年的除斥期,在两年
内如果保险公司查出问题,可以在扣除手续费后解除合同。满两年后,保险公司就不能以投
保人在订立合同时不诚实而解除合同,这个合同就是有效的。县检察院内部对于该案件虽然
有争议,但主流意见还是觉得帅某不构成犯罪。因此,于2003 年11 月20 日发出不起诉决
定书,承认帅某的犯罪事实,但不追究帅某的刑事责任,不予起诉。
2003 年12 月3 日,保险公司不服不起诉决定,提出申诉。2004 年2 月25 日,市人民
检察院复核撤销县人民检察院不起诉决定书,并指定由另外某县人民检察院审理。同年2 月
5 日,帅某再次被拘押。该检察院指控投保人帅某犯保险诈骗罪,于2004 年6 月10 日向该
县人民法院提起公诉。检察院认为,帅某的行为具有严重的社会危害性,已经不能用《保险
法》这样的民法来遏制,必须使用《刑法》来调整。虽然帅某后一次篡改年龄是在两年的除
斥期之外,但这两次篡改年龄具有连续性,犯罪行为在她拿到钱时才形成,认定帅某的行为
属故意诈骗,是《保险法》第54 条的例外。同时,年龄与人的寿命或者身体不能单独分开,
也就是说,年龄是康宁险的标的。该县人民法院公开审理了此案,但在审判中采用了《保险
法》第54 条第1 款,认定 “帅某为其母亲投保时,其母亲不符合合同约定的条件,便隐瞒
了真实年龄,但投保距案发时已超过两年,其投保行为已产生法律效力,应受法律保护”,
做出了 “被告人帅某无罪,合同有效”的判决。法院宣判帅某无
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