急诊医学科住院医师训练计画.doc

壢新醫院住院醫師訓練計畫 PAGE PAGE 1 急診醫學科住院醫師訓練計畫 訓練計劃負責人：廖浩欽 90年06月第二次修定 92年08月第三次修定 95年12月第四次修定 97年12月第五次修定 98年08月第六次修定 簡介： 本院自八十四年創院成立急診醫學科至今，急診一直都為院方所重視及作為服務社區的重點醫療及指標。隨著本院服務群眾擴展，為培育有志于急診醫學的醫師，於八十九年成為急診醫學科專科醫師訓練醫院，而至九十七年底已完成訓練之住院醫師共有十一名，通過考試具備急診專科醫師資格者共有九名。 基於發展需要，建立及修訂一套更完備適切的急診醫學科專科醫師訓練計劃是必要的，因此本院急診醫學科依據台灣急診醫學會專科醫師訓練計劃課程，配合本院社區急重症醫療的特色，建立本院的急診醫學科住院醫師訓練計劃，希望能藉此訓練出擁有純熟急重症醫療能力的專科醫師，能分辯、評估及做緊急治療各種急診病患，提供更完善的急診醫療品質。 訓練目的： 訓練住院醫師能擁有一套完整的急重症學理基礎及成熟的臨床技能， 以期能勝任區域醫院急診醫學科數量繁重而步調急遽的醫療作業特色，同時亦能在急救穩定病患之後，能正確診療的病人，並懂得如何觀察及追蹤病患(住院或回診)；除此之外，亦需具備毒物學、大量傷病患、災難醫學及緊急醫療救護體系(EMSS)相關知識，進而培養教學、研究及行政能力。 訓練對象： 教育部認可之醫學院醫學系畢業，且身體健康、素行良好之醫師，經由院方公開甄試錄取者。 訓練課程： 壢新醫院急診醫學科住院醫師訓練排程表 97.01（98.9修定） 職級 項目 R1 R2 R3 R4 訓練內容 (或排程) 期間(月) 訓練內容 (或排程) 期間(月) 訓練內容 (或排程) 期間(月) 訓練內容 (或排程) 期間(月) 各 職 級 住 院 醫 師 每 年 安 排 之 訓 練 課 程 及 期 間 PGY內科 1 *皮膚科 1 加護病房 1 兒科急診 1 PGY內科 1 ENT 1 超音波 1 加護病房 1 PGY內科 1 眼科 1 毒物科 1 加護病房 1 PGY急診 1 外科 NS+ORTHO (NS.ORTH 1 緊急醫療 救護 1 災難醫學 1 PGY婦產科 1 小兒科病房 1 精神科 1 急診 1 *社區相關選修 １ 影像醫學 1 外科 1 急診 1 外科 一般外科科) 1 神經內科 1 自選科 1 急診 1 小兒科病房 1 加護病房 1 急診 1 急診 1 小兒科病房 1 急診 1 急診 1 急診 1 急診 1 急診 1 急診 1 急診 1 急診 1 急診 1 急診 1 自選科 1 急診 1 急診 1 兒科急診 1 自選科 1 合計 12 12 12 12 *第一年住院醫師之選修為PGY相關科目。 *第二年住院醫師之選修為皮膚科，年度特休將安排為上半月或下半月。眼科及耳鼻喉科為門診、急診會診各半。 *第三年住院醫師之選修為內科或外科擇其一。 曾接受其他專科臨床訓練三年期滿後，轉急診醫學科接受急診醫學臨床訓練者，仍須依本基準之規定安排訓練課程，應提出於其他專科臨床訓練相關證明，而所接受之訓練符合本基準之訓練項目者，可抵扣訓練時間，最多以十二個月為限。 各科訓練課程基準 訓練年 訓練時間 訓練項目（課程） 評核標準（方法） 備註 第1 年 （PGY1） 3個月 一般醫學實務訓練 社區醫學基本課程 社區醫學相關選修 學習護照（由衛生署委託財團法人醫院評鑑暨醫療品質策進會訂定） 3個月 一般內科 依衛生署訂定畢業後一般醫學訓練內容及時間辦理 4個月 （一）成人急診醫學 1.學習基本及進階呼吸道處置技術。 2.辨認造成心臟停止之心律不整種類及標準急救流程診治能力。 3.學習心臟停止及其恢復心跳後之急救治療藥物使用原則，途徑與劑量；終止急救的適當時機。 4.學習評估、穩定、治療及適當處置休克病患。 5.學習判讀各種檢查結果（如：實驗室檢查、心電圖及胸部X光等）。 6.學習急診醫學基本概念、詢問病史及理學檢查之一般知識，以便對常見急診內科病患進行有系統之評估，這些病患包括胸腔系統、消化系統、一般血液疾病、免疫系統、常見系統性感染疾病、腎疾病、內分泌及代謝疾病、及呼吸道疾病等。 7.學習新興傳染疾病感染管制之監控與處置流程，以及急診醫療系統在整個醫療防疫計畫之角色。 完成學習護照。 2.需參與急診病例、文獻、死亡個案、或聯合討論會 3.每年應進行3-6 個案寫作報告之訓練，內容包括：(1) 病患照顧註1。(2) 醫療專業知識註2。(3)執行業務之學習及改善註3。(4)人際溝通技巧註4(5)職業技術與道德註5。(6) 系統下執業註6。三項以上之任選組合。 4.每月由指導主治醫師以Mini-C.E.X.評核。 5.完