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教师职务评审申报表
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中等专业学校 中学 小学 幼儿园
教 师 职 务 评 审 申 报 表
学校(单位)
姓 名
任教学科
现任专业
技术职务
申报评审
教师职务
填表时间: 年 月 日
福 建 省 教 育 厅 制
填 表 说 明
1、本表供评审中专、中小学、幼儿园教师职务任职资格使用。1-8页由评审对象填写,填写内容应经相应职能部门审核认可。9-11页由人事职改部门填写。
2、本表用钢笔或毛笔填写,内容要具体、真实,字迹要端正、清楚。
3、“学历”栏中最后一档为最高学历;“毕(肄、结)业”等表示选项的,应将非选择项用笔划去。
4、若填写的内容较多,可另加附页。
一、基 本 情 况
姓名
现名
性 别
民族
相
片
曾用名
出 生日 期
年 月 日
出生地
标准工资
家庭详细地址
参加工作时间
教龄
其中本专业教龄
身体状况
学历
毕(肄、结)业 时 间
学 校
专 业
学 制
学位
现任专业技术职务及任职时间
现从事何种专业技术工作
专业技术职务任职资格(确认时间及审批机关)
现任党政
管理职务及任职时间
参加何种学术团体、任何职、有何社会兼职
何时加入中国共产党(共青团)任何
职务
何时、何地参加民主党派任何职
懂何种外国语、听、读、说、写及口、笔译能力
外语考试时间、成绩、主考单位或免试理由
奖 惩
情 况
二、 进 修 培 训 经 历
(包括参加专业学习、教材教法考试、专业合格考试、学历考
试、其他专业考试答辩、专题培训、国内外进修、继续教育等)
起止时间
主 要 内 容
学习地点
证书号码
省教委职改办验印确认日期
三、 工 作 ( 教 学 )经 历
自何年月
至何年月
在何地、何单位、任何职、从事何工作
证明人
四、任 现 职 前 工 作 情 况
(从教开始,按学年度填至任现职)
学年学期
何地何校
任教学科年级、班级
学生人数
周学时数
总学时数
指导课外活动小组的名称、人数、周次数
完成情况及效果、效益、获何奖励或专利
备注
五、任 现 职 以 来 工 作 情 况
(一)任现职以来至申报之月教学工作情况
学年学期
何地何校
任教学科年级、班级
学生人数
周学时数
总学时数
指导课外活动小组的名称、人数、周次数
完成情况及效果、效益、获何奖励或专利
备注
(二)近四年教学工作情况
任过几门课程及名称
现任课程及年计划时数
年 度
学年
学年
学年
学年
其中三
学年累计
课堂授课
工 作 量
其他教师
工 作 量
教学
教研
工作
业绩
(三)班主任及其他工作情况
(含相当班主任工作)
班主任工作情况
理工作情况
党政及其他管
德育工作情况
教改工作情况
工作情况
实验室建设
(四)担任公开课教学情况(可选择部分填写)
开 课日 期
公开课教学目 的
开课内容
(年级、科目、章节、课题)
开课范围
(市、区、县、学区、校)
效果
(五)指导培养学生获奖情况(指校级以上各种竞赛)
日 期
获奖项目
获奖班级与名次
获奖学生
人数与姓名
本人在指导培
养中承担任务
(六)指 导 培 养 教 师 情 况
起 止
年 月
指导何校、何人或
在何校、何班讲课
指导内容和形式
成绩及效果
(七)任现职以来交流、发表、出版论著、教材及其他研究成果
题目
何时何地交流收入汇编或何时何刊
物发表出版论著、科研成果(含相
当CN)通过何级鉴定或获奖情况
第几作者
合作者情况
送
审
代
表
作
1、
2、
其
作
主
要
成
果
六、专 家 签 定 意 见
(对任现职以来有代表性的教(科)研经验总结、科研报告、论著及其他成果的签定)
七、学年度及任职期考核情况
学年度
考核等级
对应分值
备注
任职期考核总评
任职期考核综述:
学校(单位)公章:
学校(单位)负责人 (签章) 年 月 日
八、评 议 推 荐 意 见
教 研 组 ( 或 评 议 小 组 ) 评 议 意 见
(包括思想政治、文化专业知识水平、教育教学能力、工作成绩及履行职责情况)
学 校 ( 学 区 ) 教 师 职 务 推 荐 评 议 意 见
(包括思想政治、文化专业知识水平、教育教学能力、工作成绩及履行职责情况)
总人数
参加人数
推 荐 结 果
备注
同意人数
不同意人数
弃权人数
呈报单位意见:
负责人: 公章:
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