田间委托试验资料摘要表.docVIP

農藥田間委託試驗資料摘要表 申請廠商 地址 電話 傳真 負責人簽章 農藥名稱 防治對象 申請類別 ( )A.新有效成分農藥( )B.舊成分新劑型含量 (*請打ˇ)( )C.舊成分新使用範圍( )D.已核准登記滿八年農藥 已申請或登記記錄：劑型含量： 使用範圍： 許可證號碼： 壹、產品組成及說明： 1.普通名稱： (中文) (英文) 5.構造式： 2.劑型含量： 3.化學名稱： 4.化學式： 6.原體製造工廠： 7.成品製造工廠： 原體成分說明： 成分名稱 (CAS#)* 含量(%) 上限 下限 1.有效成分： 2.其他成分： (含不純物) 成品成分說明： 成分名稱 (CAS#)* 含量(%) 1.有效成分： 2.其他成分： 　（含不純物） 　＊如有請填入  貳、理化性 一.原體 1.顏色 2.物理狀態 3.氣味 4.蒸氣壓 mmHg( ) mPa 5.密度或比重 6.閃火點  7.沸點(或分解點)  8.熔點  9.水溶解度 10.脂溶解度 11.安定性 金屬： 光： 溫度： 12.酸鹼性 13.爆炸性 14.燃燒性 15.混合性 16.貯存安定性 年 17.黏性 18.腐蝕性 19.辛醇/水分配係數 20.解離常數 二.成品： 1.顏色 2.物理狀態 3.氣味 4.酸鹼度 5.密度或比重 6.黏性 7.燃燒性 8.爆炸性 9.貯存安定性 年 10.混合性 11.腐蝕性 參、分析方法 1.化學或生物分析方法：原體 成品(混合劑) 2.作物殘留分析方法  肆、毒理試驗 一、急性毒性試驗 1.經口服 鼠(雌) LD50 mg/Kg(原體) LD50 mg/Kg(成品) (雄) LD50 mg/Kg(原體) LD50 mg/Kg(成品) 鼷鼠(雌) LD50 mg/Kg(原體) LD50 mg/Kg(成品) (雄) LD50 mg/Kg(原體) LD50 mg/Kg(成品) 2.經皮膚 兔 LD50 mg/Kg(原體) LD50 mg/Kg(成品) 其他( )LD50 mg/Kg(原體) LD50 mg/Kg(成品) 3.經呼吸 鼠 (雌)LC50 mg/L(原體) LC50 Mg//L(成品) (或 ) (雄)LC50 mg//L(原體) LC50 mg//L(成品) 二、對水生生物毒性試驗 1.淡水魚(虹鱒)或其他( )： LC50， 96hr or 48hr 原體 ppm； 成品 ppm 2.無脊椎水生生物( )： EC50， 48hr or 3hr 原體 ppm； 成品 ppm 三、非目標昆蟲毒性(蜜源植物必需) 1.蜜蜂接觸急毒性：LD50 2.其他有益昆蟲急毒性 伍、使用方法及注意事項： 陸、國內外田間藥效試驗 一、殺蟲劑部份： (一)室內： 1.試驗對象（學名）： 中文普通名： 英文普通名： 2.在國外該藥劑對目標害物或相關生物之毒性資料 (LC50，LD50或其他)： 3.作用範圍： 4.作用機制： 5.抗藥性風險： (二)田間： 1.試驗作物名稱（學名）： 品種： 中文普通名： 英文普通名： 2.防治對象（學名）： 分類或類別： 作用時期： 3.施 藥 劑 量： 4.評 估 方 式： 單位面積使用量： 計算藥效之基準：