第一节 Bobath教材课程.pptVIP

第五章 神经生理学疗法;本章内容;神经生理学疗法(neurophysiological therapy，NPT) 神经发育学疗法(neurodevelopment therapy，NDT) 采取各种手段和方法刺激感觉、运动神经，通过促进软弱的肌肉兴奋和抑制过度兴奋的肌肉，获得可以控制的、协调的随意肌肉活动，达到神经运动功能重组。;其典型代表有: Bobath疗法 Brunnstrom疗法 Rood疗法 PNF疗法 主要用于中枢神经系统损伤。 这些治疗技术具有以下共同点:;1．治疗原则： 以神经系统作为治疗的重点对象，将神经发育学、神经生理学的基本原理和法则应用到脑损伤后运动障碍的康复治疗中。; 2．治疗目的： 把治疗与功能活动，特别是日常生活活动(ADL)结合起来，在治疗环境中学习动作，在实际环境中使用已经掌握的动作并进一步发展技巧性动作。;3．治疗顺序： 按照“头一尾、近端一远端”的顺序治疗，将治疗变成学习和控制动作的过程。 在治疗中强调先作等长练习，后作等张练习； 先练习离心性控制，再练习向心性控制 先掌握对称性的运动模式，后掌握不对称性的运动模式。 ; 4．治疗方法： 应用多种感觉刺激，包括躯体、语言、视觉等，并认为重复强化训练对动作的掌握、运动控制及协调具有十分重要的作用。;第一节 Bobath 技术;一、理论基础与基本观点;Bobath技术主张按照正常个体发育的顺序． 通过利用正常的自发性姿势反射和平衡反应来调节肌张力，诱发正常的运动反应。 先学习并掌握基本的姿势与运动模式，然后逐渐转变为日常生活中复杂的功能性、技巧性动作。;(二)小儿脑性瘫痪的本质;(三)偏瘫的本质;1、肌张力异常 2、姿势控制能力丧失 3、运动协调性异常 4、功能活动异常 ;(四)Bobath技术的基本观点;(2)Bobath技术是用于缓解痉挛和纠正协调性异常，改善患侧躯干和肢体控制能力的治疗技术。 (3)与Rood技术及Brunnstrom技术不同，Bobath技术并非以发育顺序为基础的，而是在分析各种运动和功能活动的重要成分或因素(如肌张力、姿势控制、运动模式等)的基础上进行选择设计的。 ; 2．其他观点;3．Bobath技术的训练程序;二、Bobath技术的治疗原则; 三、Bobath技术的适应证和禁忌证; 四、Bobath技术的基本操作技术;(一)控制关键点;;(二)抑制技术;(三)易化(促进)技术;基本原理 中枢神经对一些反射和反应的控制是分层次的，尤其是平衡和视翻正反应基本上是由大脑皮质控制的，这些反应在脑损伤后也和随意运动同时减弱或消失。 反应是在种族发生上长期形成的，因此建立在大脑皮质上的运动程序编码比随意运动更为牢固，因而有可能较易恢复。;(四)触觉和本体感觉的刺激;(五)ADL训练;;五、注意事项;六、临床应用;Thank you for your attention!