急性肾功能衰竭与监护(牛煜)17一月份.pptVIP

多尿期的治疗 治疗重点为维持水、电解质和酸碱平衡，控制氮质血症，治疗原发病和防止并发症。 对于透析治疗的患者，在多尿期开始时应继续透析，多尿期约1周左右可见血尿素氮、血肌酐逐渐降至正常范围，临床症状改善，此时饮食中蛋白质摄入量可逐渐增加，并减少透析次数直至停透。 维持期治疗 一般无需特殊治疗。 应避免使用肾毒性药物及防止蛋白摄入量过多 每1～2月复查肾功能1次，直至肾功能完全恢复。 肾功能监测 尿液监测 常见致死原因的监测 高钾血症 心力衰竭 消化道出血 代谢性酸中毒  ARF时监测 ARF时护理 一般护理 少尿期的护理 多尿期护理　 血液透析的护理 ARF时护理 一般护理 观察病情 休息 保证营养与热量摄入 预防和控制感染 密切观察血压、浮肿、尿量变化，每日记录 血压、尿量，一旦有血压上升、尿量减少趋 势时，应该警惕严重并发症如心力衰竭和高 血压脑病的发生 应卧床休息以减轻肾脏负担，降低代谢率 减少蛋白质分解代谢。一般应卧床休息至 血尿、浮肿消失，血压恢复正常后方可增加 活动量 高热量、高维生素、低蛋白、易消化食物 胃肠道正常的患者应尽早开始胃肠营养支持 积极营养的同时要尽早进行血液净化 进行环境消毒紫外线每日1-2次 口腔护理和会阴护理每日2次 翻身皮肤按摩避免发生褥疮和皮肤感染 拍背、排痰避免上感及肺炎 减少不必要的介入治疗 合理应用抗生素 ARF时护理 少尿期