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- 2018-04-12 发布于浙江
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4.注意观察管口周围皮肤及敷料情况,保持干燥无污染 5.引流管各连接处紧密通畅,无扭曲折叠及脱落;高度适宜,压力适当,流运正常;严密观察引流液的颜色、性状、量、液面有无波动;每班至少记录1次 6.主动巡视病人,落实生命体征的监测及相关症状体征的观察,发现异常及时通知医生 引流管类护理质量考核标准(含脑室引流、胸腔引流、心包引流、T管、PTCD引流、胃肠减压、留置尿管、腹腔引流、膀胱造瘘、盆腔引流) 7.在翻身、搬动、转运病人时按要求夹闭引流管并妥善固定,保持正常引流位置,以防脱管及发生意外 8.加强识别及预防并发症:观察有无皮下气肿、瘘、腹痛、黄疸、感染、出血等。及时发现,通知医生并配合处理 9.落实病人的基础护理,保持皮肤、衣裤及床铺清洁干燥,根据病情需要给予口腔护理每日1~2次 引流管类护理质量考核标准(含脑室引流、胸腔引流、心包引流、T管、PTCD引流、胃肠减压、留置尿管、腹腔引流、膀胱造瘘、盆腔引流) 10.做好健康教育:告知病人或家属各类置管的目的、注意事项、休息、活动、饮食、功能锻炼、意外情况处理方法等相关知识 11.做好心理护理,及时了解病人的心理活动,鼓励病人积极配合治疗和护理 12.严格掌握拔管指征,根据医嘱拔管。拔管后做好相关病情观察及护理记录 引流管类护理质量考核标准(含脑室引流、胸腔引流、心包引流、T管、PTCD引流、胃肠减压、留置尿管、腹腔引流、膀胱
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