高级班第7讲-糖尿病神经病变 (网终版).pptVIP

第七讲 糖尿病神经病变 本讲内容 糖尿病神经病变概述与发病机制 糖尿病周围神经病变的分型、诊断及治疗 糖尿病神经病变概述 发病情况：是最常见的糖尿病慢性并发症之一，由于缺乏统一标准，部分糖尿病早期神经病变患者不能及时就诊，研究报道患病率在10-96%不等 发生风险：与糖尿病病程（如10年以上）、血糖控制不佳等有关 类型： 中国2型糖尿病防治指南(2013年版,征求意见稿) JEREMIAH JD, et al. Diabetic neuropathy: An intensive review.Am J Health-Syst Pharm.2004;61:160-176 糖尿病 神经病变 糖尿病中枢神经病变 (DCN) 糖尿病周围神经病变 (DPN) 常见，是在排除其他原因的情况下，出现周围神经功能障碍相关的症状和/或体征 指大脑、小脑、脑干及脊髓的神经元及其神经纤维的损伤 神经解剖结构是糖尿病神经病变的基础 神经内膜微血管紧密连接内层的内皮细胞，微血管被破坏后出现渗漏，影响神经内膜组织的结构 Soroku , J Diabetes Investig. 2011;2(1):18-32 神经纤维 神经束膜 神经内膜 神经外膜 静脉 神经外膜 动脉 神经内膜毛细血管 穿神经 束膜动脉 非去甲肾上腺能神经纤维 交感神经节 毛细血管后微静脉 神经节细胞轴突长，导致营养物质及其他