急性呼吸衰竭的护理查房[1][1].pptVIP

LOGO 急性呼吸衰竭 静疗小组 蒋大艳 金丽娟 一.疾病相关知识 二.病史介绍 三.护理体检 四.护理诊断及措施 疾病相关知识 急性呼吸衰竭：是指患者由于某种原因在短期内呼吸功能迅速失去代偿，出现严重缺氧和（或）呼吸性酸中毒者。 * 气道阻塞性病变 1 肺组织病 2 血管疾病 3 胸壁及胸膜疾病 4 6 6 5 神经肌肉系统疾病 多种突发因素 病因 临床表现 1.呼吸困难 2.发绀 3.精神神经症状 4.血液循环系统症状 5.消化和泌尿系统症状 脑梗死 急性呼吸衰竭 休克 高血压 肺部感染 颅脑CT：脑干梗死 小脑梗死 1床，孔庆芳，女性， 50岁,已婚。 11.10因“突发神志不清2天，伴呼吸困难，右侧肢体无力及言语不清”就诊于江苏省中西医结合医院。 11.11出现双侧瞳孔不等大，转入ICU。患者家属考虑病情，回本地继续治疗维持生命。 11.12直接入住我院TCU 高血压病史2-3年 规则口服降压药物 否认糖尿病及心脏病 否认肝炎结核病史 无药物过敏史 一般病史 入院诊断 既往史 病史介绍 T 38.4℃，P 71次/分，BP 192/93mmHg（去甲肾上腺素静脉维持） 神志不清，深昏迷，平车入病房，气管插管在位，自主呼吸微弱， GCS评分3分，ADL评分0分，Morse评分35分,