脑室引流的临床护理课件.pptVIP

脑室引流的护理 脑脊液 由脑室中的脉络丛产生。 作用：1.保护脑和脊髓免受外界振荡损伤 2.调节颅内压 3.参与脑和脊髓的代谢 4.维持正常pH 脑脊液在各脑室与蛛网膜下腔之间循环，属于无功能细胞外液，如脑室的通道发生阻塞，则脑室中的脑脊液越来越多，并扩大形成脑积水。 脑室引流的目的 抢救因脑脊液循环受阻导致颅内高压危机状态 脑室术后引流脑脊液，减少脑膜刺激并早期控制颅内压 经脑室引流管冲药控制颅内感染 脑内肿瘤合并颅内高压，术前可先行脑室引流术降低颅内压，避免开颅术中颅压骤降引发脑疝 脑室引流病人的观察要点 生命体征 引流液的观察 引流装置 生命体征 术后24 h内每个0.5～1 h测量并记录体温、脉搏、呼吸、血压、瞳孔、神志的变化 引流液的观察 准确记录24 小时引流液的量、颜色、性质。术后1-2天可略有血性 量：脑脊液由脉络丛分泌，每三分钟约分泌1ml，因此，每日应不超过500ml。 性质： 正常：无色、透明 脑室出血：鲜红、逐渐加深 感染：混浊、絮状物 引流装置 引流管的位置 最高点距脑室10-15cm 妥善固定 保持通畅 保证无菌 拔管：夹管、复查CT 脑室引流病人的护理 （一）严格遵守无菌操作原则 每日定时更换引流袋，记录引流液量 用胶布注明引流管名称、留置日期贴