口腔科学多媒体课件 口腔颌面部肿瘤第二节.pptVIP

第二节、口腔颌面部囊肿一软组织囊肿 1、皮脂腺囊肿 病因：皮脂腺排泄管阻塞,囊状上皮被逐 渐增多的内容物膨胀形成潴留性囊肿 囊内：白色凝乳状皮脂腺分泌物（豆腐渣样物） 特点：囊壁与皮肤紧密粘连 中央有一小色素点 可恶变——皮脂腺癌 治疗：手术切除，包括囊壁粘连的皮肤 面部皮脂腺囊肿手术1、顺皮纹方向包括色素点在型切口2、锐性+钝性在囊肿包膜外分离至除 2、皮样或表皮样囊肿 病因： 胚胎发育时遗留于组织中的上皮细胞发展 表皮样囊肿也可由于损伤、手术使上皮细胞植入 临床表现： 皮样囊肿囊壁较厚，由皮肤和皮肤附件构成 好发部位： 口底、颏下，粘膜皮肤下或口底诸肌之间 引起相应症状 表皮样囊肿无皮肤附件 好发部位：眼睑、额、鼻、眶外侧、耳下等 囊肿与周围组织无粘连，触诊面团样 穿刺可抽出豆腐渣样物质 治疗：手术摘除 3、甲状舌管囊肿 好发部位： 颈正中线，自舌盲孔至胸骨切迹间任何部位 舌骨以下的囊肿，舌骨体与囊肿之间可扪及坚韧条索，囊肿随吞咽或伸舌动作而移动 临床特点： 囊肿继发感染破溃成甲状舌管瘘 穿刺：透明、微混浊黄色稀薄或粘稠液体 甲状舌管囊肿 与异位甲状腺鉴别 舌异位甲状腺 发生于舌根部，瘤状突起，紫蓝色，质软，界清，可引起压迫症状 核素131I浓聚 两者可同时存在 治疗：连同舌骨中份彻底切除，否则易复