危重症患者的用药.pptVIP

（二）给药时监护要点 1注射给药前，尤其是在胸腹腔注射或鞘内注射前，因估计病人的精神及体力状况，以判断其对该给药途径的耐受能力。必要时应向医生报告，采取有效措施 2严格遵守给药时间，充分理解不同给药时间的目的（如Tid和Q8h的区别）时间误差不应超过0.5h 3静脉给药应有计划的使用穿刺部位，部分易引起穿刺渗漏或静脉炎的药物，应选择较粗较直的静脉穿刺，必要时还应事先做好给药部位热敷，乙醇涂擦等准备 4在注射过程中，应密切观察病人的一般情况，若出现心慌、头晕、出汗、面色苍白，以及脉搏、呼吸、血压变化等，应立即拔除注射针，将病人平卧于床上，同时告知医生，并协助医生进行必要的处理。 （二）给药时监护要点 5口服或由病人自行给药方式时应指导和监督病人服药，确信病人正确并确实用药后，方能离开，注意交代用药时间，口服用药应嘱咐病人用温开水吞服，避免用牛奶，乳制品及其他饮料对用药的影响 6病人服用量不足1粒时，应与医生商量是否有必要调整用药规格、剂型或更换药物，以确保给药剂量的准确，缓释（长效）制剂、肠溶制剂或其他特殊包衣制剂切不可研碎或掰开使用，否则不但起不到应有的疗效或特殊作用，反而会增加不良反应。 7静脉给药应按要求控制好给药速度，静滴时最好每30分钟检查一次滴速，确保药物恒速输入，若采用不同速率给药。则应注意负荷滴注时间。 （三）给药后的监护要点 1临床疗效监测 a根据临床指标监测疗