三甲院感相关主要培训.ppt

三甲院感相关知识培训;传染病相关知识;医院感染相关知识;医院感染监控医生职责 1、负责本科室医院感染监控计划的实施； 2、督查医师无菌操作和抗菌药物合理使用； 3、掌握医院感染诊断标准，对发生医院感染的病人及时送检标本，进行细菌培养和药敏试验； 4、当本科室出现医院感染暴发趋势时，立即上报感染管理科，配合专职人员开展流行病学调查并落实防控措施； 5、对多重耐药菌感染（或定植）病人实施监控； 6、完成本科室医院感染监测资料的上报工作。 ;医院感染监控护士职责 1、负责本科室医院感染管理制度、消毒隔离制度、无菌技术操作、手卫生及职业防护的实施； 2、对疑似医院感染病例，督促主管医师报告； 3、监督多重耐药菌感染（或定植）病人的隔离、控制执行情况； 4、监督检查病房的日常消毒和终末消毒工作； 5、监督手卫生执行情况； 6、监督医疗废物管理情况； 7、负责本科室的医院感染知识培训。;医务人员在医院感染中应履行的职责 1、执行医院感染管理制度和无菌技术操作规程； 2、掌握抗感染药物合理应用原则； 3、掌握医院感染诊断标准； 4、发现医院感染病例，及时送病原学检验及药敏试验，查找感染源、感染途径，控制蔓延，积极治疗病人，如实填表报告；发现有医院感染流行趋势时，及时报告医院感染管理科并协助调查。发现法定传染病，按《传染病防治法》的规定报告； 5、掌握自我防护知识，正确进行各项技术操作，预防锐器刺伤。 ;下列情况属于医院感染 1、无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染； 2、有明确潜伏期的感染，自入院时超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染； 3、本次感染直接与上次住院有关； 4、在原有感染基础上出现其它部位新的感染（除外脓毒血症迁徙灶），或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体（排除污染和原来的混合感染）的感染； 5、新生儿在分娩过程中和产后获得的感染； 6、由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染； 7、医务人员在医院工作期间获得的感染。 ;医院感染的报告时限及报告方式 确诊医院感染24小时内通过医生工作站大模块点击进入院内感染监测系统，填写医院感染病例报告卡并提交。 何谓医院感染暴发 是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生5例以上疑似或3例以上确诊的医院感染，叫医院感染暴发。发现医院感染暴发情形应立即电话报告感染管理科。 ;耐药菌相关知识;耐药菌感染患者的隔离措施 （1）首选单间，也可同种病原同室隔离； （2）患者床旁有接触隔离标识；开接触隔离医嘱；护理记录单应有记录； （3）病房每天擦拭消毒，诊疗用品相对固定； （4）限制人员出入，医护人员相对固定； （5）实施标准预防，做好手卫生和个人防护，进行有创操作时遵守无菌技术操作规程。 ;手卫生相关知识;“六步洗手法”具体步骤及洗手的六字口诀 1、采用流动水洗手，使双手充分浸湿； 2、取适量肥皂或皂液，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝； 3、认真揉搓双手至少15秒，应注意清洗双手所有皮肤，清洗指背、指尖和指缝，具体揉搓步骤为： （1）掌心相对，手指并拢，相互揉搓； （2）手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行； （3）掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓； （4）弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行； （5）右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行； （6）将五个手尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；必要时增加对手腕的清洗。详见下图：; 4、在流动水下彻底洗净双手，擦干。 洗手六字口诀是：内、外、夹、弓、大、立。 WHO要求的手卫生五个指征是 1、接触患者前； 2、清洁/无菌操作前； 3、接触患者后； 4、接触患者血液、体液和分泌物后； 5、接触患者周围环境后。;洗手与卫生手消毒应遵循原则 1、当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂(皂液)和流动水洗手； 2、手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。 “先洗手，后卫生手消毒”的指征 1、接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。 2、直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。 ;“外科手消毒”应遵循的原则 1、先洗手，后消毒； 2、不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科手消毒。